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淋巴瘤相关科普知识
医院血液科主任医师
万芳
大家都知道，央视新闻频道著名主持人罗京，因淋巴瘤去世。那么淋巴瘤到底是一种什么病？有哪些临床表现？得了淋巴瘤该如何治疗，治疗效果如何？带着这些疑问，今天和大家简单说说关于淋巴瘤的一些小知识。
什么是淋巴瘤
淋巴瘤是一类原发于淋巴结或者其他淋巴组织器官的恶性肿瘤。大家一定要明白，淋巴瘤是一种恶性肿瘤。根据临床及病理特征分为非霍奇金淋巴瘤（NHL）和霍奇金淋巴瘤（HL）。由于淋巴组织遍布全身，所以淋巴瘤可以发生在身体几乎所有的部位，有的发病部位相当隐匿。据统计，目前我国淋巴瘤以平均每年增加4%的速度增长，已经成为危害人们身体健康的常见恶性肿瘤。
淋巴瘤有哪些表现
多数患者早期往往表现为无痛性的淋巴结肿大，比如颈部、腋下和腹股沟淋巴结肿大等等，还有些病人表现为胸闷、气短或腹痛、腹胀，到医院检查发现深部的纵隔淋巴结和腹腔淋巴结肿大等等。还有一些病人，尤其像非霍奇金淋巴瘤，由于该病侵袭性强、异质性大，很多病人往往不是以淋巴结肿大为首发起病的，可以表现为扁桃体肿大、脾脏肿大，乳腺包块，有些病人表现为鼻腔堵塞，胃痛、胃胀等，还有些病人表现为不明原因的发热等。由于表现的多样性、复杂性，临床诊断比较困难。
淋巴瘤如何治疗
不少患者一听得了淋巴瘤，就吓得不轻，认为淋巴瘤是一种不可治愈的癌症，甚至要放弃治疗。实际上，淋巴瘤在恶性肿瘤中是治愈效果非常好的。
淋巴瘤是一种血液病，它与白血病、多发性骨髓瘤等并称为血液病排名前三的疾病。明确诊断淋巴瘤后，应在血液科专业医师的指导下进行规范的、合理的个体化治疗，有可能获得很好的效果。
跟实体肿瘤不同，手术不是淋巴瘤的首选方法，化疗是最主要的治疗方式，按照分型和分期不同，有些也可以以放疗为主，另外，最近几年，生物免疫疗法在淋巴瘤治疗方面取得了比较好的效果，以美罗华为代表的免疫治疗发挥了非常大的作用。晚期复发进展的患者，还可以考虑自体造血干细胞移植。
如何初步辨别淋巴结肿大
淋巴结的肿大常见有三种情况：一种是炎症。急性炎症，一般伴随着红、肿、热、痛现象。慢性炎症，长时间内肿大的淋巴结变化不大，比较稳定，摸起来较软，活动度好，表面光滑，一般没有压痛。另一种是淋巴瘤，一般会进行性增大，质地坚韧，表面光滑，一般没有压痛。还有一种是实体肿瘤，如胃癌、肺癌等引起淋巴结转移，导致淋巴结肿大。这种肿大淋巴结表面不光滑，活动度差，质地一般非常硬，按下去就像按在我们额头上的感觉。
出现哪些情况应抓紧到血液专科就诊
1、不明原因的浅表淋巴结肿大，而且肿大的淋巴结呈进行性增大，压之不痛，伴有消瘦、盗汗等现象。
2、皮肤、乳腺不明原因的包块或肝脾出现用常见原因无法解释的肿大，在考虑实体肿瘤的同时，一定要想到有无淋巴瘤的可能。
3、出现不明原因的发热（38度）以上，抗生素治疗无效的患者，要注意有无淋巴瘤的可能。
一旦出现上述症状，不可以掉以轻心，医院就诊。
（刊登于6月23日《白银日报·周末》生活版）
作者简介
万芳主任医师，医院血液科主任，甘肃省血液病专业委员会委员，甘肃省医师协会整合医学医师分会血液病专业委员会常务委员，白银市医学会血液学分会主任委员，白银市血液病医疗质量控制中心主任，白银市临床用血管理质量控制中心委员，医院血液病专业学科带头人。曾在华西医科大学进修一年，擅长各类贫血、白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、凝血异常疾病的诊治。先后在省内、国内学术期刊发表论文十余篇，曾获白银市科技进步奖二等奖两项，三等奖一项。
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