胰腺癌申请重大疾病之恶性肿瘤的认定

时间:2020/3/29 8:53:27 来源:一本正经

胰腺癌

在赔案实务处理中遇到客户以胰腺癌申请重大疾病而又不能提供病理检验报告的情况下。客户提供一些其它的检查结果,对于这些检查结果核赔人应如何考虑认定是否属于我公司条款中规定的重大疾病?

“在解答这个问题之前,我们首先希望大家认识到,当遇到条款并不能很好地解决问题的复杂案例时,应以事实为依据,以合同法律为准则,以合乎情理为视角,以实践发展为规律。而不是固守条款,被文字所束缚。在这一案例中,我们要重点思考的是对胰腺癌而言,合乎临床实践的,可靠的诊断标准究竟是什么?一

简单认识什么是胰腺癌?

胰腺位于腹膜后,腹腔深部,胰腺癌是我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一。就胰腺癌的发生部位而言,以胰头部位最多见,约占70%左右,胰体次之,胰尾部更次之,有的头体尾部均有。

二依据什么可以诊断胰腺癌?

胰腺癌早期症状不太明显,由于不容易被及时发现,临床上确诊为胰腺癌的病人,只有10%一25%能考虑手术,且治愈率很低,所以早期诊断非常重要。近年医学发展对胰腺癌的诊断和治疗就产生了许多影响。

胰腺癌的诊断依据可归纳为:

1

主要临床症状表现

腹痛、黄疸、体重减轻、腹泻及转移灶症状

2

常用影像学检查

目前对临床上怀疑胰腺癌的病人和胰腺癌的高危人群,基本上首先采用腹部超声、螺旋CT检查。

3

敏感性血清学肿瘤标记物。高危患者首选CA19-9(糖类抗原)。

正常人群的CA19-9血清含量为(RIA法)2-16kU/L。放射免疫法小于U/L。临床上肿瘤相关抗原CA19-9水平kU/L诊断胰腺癌的准确性90%。CA19-9同样可用来判断预后及治疗过程监测。若同时检测CEA和AFP可进一步提高阳性检测率。尤其值得一提的是:肿瘤标记物联合检测并与影像学检查结果相结合,可大大提高胰腺癌的诊断和鉴别诊

断准确性。

4

病理组织学诊断。

如果有手术条件,术前通常会进行超声内镜(首选)或者逆行胰胆管造影(ERCP)。过程中可以通过刷片或切割针可以获取细胞组织活检结果。如果进行根治性手术治疗,对切除组织可获得确切的组织学病理诊断结果。三目前医学临床遵循的胰腺癌诊疗流程四核赔实务对胰腺癌申请重大疾病的认定

从上面对胰腺癌的认识学习中,核赔人应







































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