我如何治疗新诊断的年轻高危弥漫大B细胞淋

邱录贵

中华血液学杂志,,37(09):-.

DOI:10./cma.j.issn.-..09.

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是一种高度异质性的恶性肿瘤。目前利妥昔单抗联合CHOP样方案的免疫化疗可使70%~85％的国际预后指数（IPI）评分低危患者获得长期生存及临床治愈；而对于IPI≥3分或一些特殊类型的高危DLBCL患者，R-CHOP方案治疗后患者的5年总体生存（OS）率远低于50%。因而对于初治的DLBCL患者，应采用预后分层治疗策略。对于年轻的中高危／极高危患者，给予剂量和（或）密度增强的免疫化疗方案可改善疗效；一线自体造血干细胞移植（ASCT）可能进一步提高高危患者的无病生存率。

本文将通过解析1例年轻高危的DLBCL患者的诊疗过程，阐述笔者对初治年轻高危DLBCL患者的治疗理念及经验，供血液学和肿瘤学临床医师借鉴。