耳垂下方长出包块医生早诊断可能和腮腺癌

近日，医院耳鼻咽喉头颈外科接诊了一名耳垂下方长包块的患者张先生(化名)，经检查确诊为右腮腺导管腺癌，目前，患者已顺利手术。

插画演示。医院供图

据了解，两个月前，患者发现右侧耳垂下方有一个包块，摸着可活动，还比较硬，医院检查，被诊断为“腮腺肿物”，但当时未重视，未进一步检查及治疗，然而两个月间，包块非但没有“消散”，反倒逐渐增大，偶有轻微压感。

直至听周围同事谈及腮腺也有恶性肿瘤，张先生才引起重视，担心包块长大压迫面神经出现面瘫，也担心自己的肿块和癌症有关。

在亲友的建议下，张先生来到了医院。收治入院后，耳鼻咽喉头颈外科主任刘蓉蓉对患者进行了详细的查体，并做了腮腺CT检查。CT提示：右侧腮腺深叶肿瘤，大小约3x2cm。

仔细询问病史并阅读CT片后，刘蓉蓉指出其肿瘤恶性可能性较大，且瘤体较大，面神经部分被包绕。手术难度高，但也必须尽快手术。

手术开始，在麻醉科手术室配合以及先进面神经监护仪帮助下，刘蓉蓉完整切除肿瘤，手术顺利，整个手术过程出血量控制在20ml之内。术后，经检查面神经功能完整保留，病理检查结果回示：右腮腺导管腺癌，所幸周围数枚淋巴结未见癌转移。

要警惕，耳垂下方或后方不痛不痒包块

据刘蓉蓉介绍，导管腺癌占腮腺癌的80%-90%，主要由分化不同程度的导管样结构的腺体构成，伴有丰富的纤维间质。

腮腺导管癌早期无明显症状，表现为耳垂为中心的下方或者后方的肿块，肿块多不伴疼痛，触之较硬，与周围组织有粘连。

随着疾病发展，肿块渐进性增大，可引起局部疼痛、压痛，并可能导致以下情况：

肿瘤侵犯并破坏颞骨岩锥迷走神经、舌咽神经，可导致声音嘶哑、进食呛咳。

肿瘤侵犯下颌神经，可出现下唇及下牙齿麻木。

肿瘤侵犯翼内肌，可出现不同程度的开口困难。

肿瘤侵犯面神经，可导致面部麻木、面瘫。

治疗方法以手术切除为主，并联合放疗、化疗等综合治疗。因此，早期诊断，早期治疗是提高治愈率的关键。(医院供稿)

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