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第一届天津国际淋巴瘤高峰论坛上，华中医院周剑峰教授接受亦邻网专访，介绍了分子诊断在高危B细胞淋巴瘤的临床治疗影响。
专家简介
周剑峰
华中科技大学同医院血液科（国家级重点学科，国家临床重点专科）主任,教育部重点实验室“医院肿瘤生物医学中心”副主任，教授，主任医师，博士生导师。国家杰出青年基金获得者。任中华医学会血液分会委员，实验诊断学组副组长，中国实验血液学会委员，中国抗癌协会血液分会常委。主要学术方向为血液系统恶性肿瘤的分子诊断和靶向治疗。
随着美罗华和标准方案的应用，淋巴瘤尤其是弥漫大B淋巴瘤的治疗取得了非常好的效果，可以达到60%-70%的完全缓解率和长期生存率，治愈率达到60%以上，但是仍然有30%-40%的患者治疗上非常棘手。这些难治的患者存在一些共同的内在因素，如发病部位、病理特点、临床表现等，分子遗传学是最重要的一个因素，与预后密切相关，如cMet基因。存在cMet基因易位，或者在cMet基因基础上出现其他基因，如Bcl2、Bcl6，这些患者非常难治。因此，弥漫大B细胞淋巴瘤cMet基因的早期筛查非常重要，NCCN指南将这种筛查作为标准的诊断方案。
弥漫大B淋巴瘤已经完成了全基因组测序，其中存在很多基因突变，如p53突变。p53突变对现在所有的化疗药物，造血干细胞移植，或新的分子靶向药物，都可能耐药。这类患者可以通过二代测序技术进行筛查。二代测序较贵，但是患者可以避免使用一些药物，对其整体治疗有益。而且发现如p53突变、双打击、三打击等情况，化疗、移植、靶向等治疗的预后可能不好，可以使用免疫监测点的治疗，或结合细胞免疫治疗，这样有可能取得好的效果。
现代技术有很大的发展，分子诊断可以对患者进行适当分层，将来还会有更多的新技术。
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