T细胞淋巴瘤患者相比于B细胞淋巴瘤患者预后更差,仅约一半的患者经过联合化疗可以获得完全缓解,四分之一的患者甚至在治疗中出现进展,患者的中位生存期在2至3年之间。部分患者在起病时由于全身状态差而无法耐受化疗,生存期仅数周。过去的10年T细胞淋巴瘤的治疗尚无实质性的进展。因此需要发展新的治疗方法,以改善这些患者的结局。
最近加拿大学者来联合发表了一项利用来那度胺单药治疗复发/难治性和初发但不能耐受标准方案治疗的T细胞淋巴瘤患者的临床研究结果。39位患者接受治疗。其中PTCL非特指型14例,ALCL10例,AITL9例。AnnArbor分期III-IV期占85%。患者每日口服25毫克来那度胺,连续21天,以28天为一个周期。治疗后ORR10/39例(26%);3例(8%)达到完全反应和7例患者取得部分反应。3位患者出现≥5周期的病情平稳。OS中位数为12个月(范围1-69个月),PFS中位数为4个月(范围1-50个月),DoR中位数是13个月(范围为2-37个月),包括5例疗效持续时间1年。主要毒性反应都是符合来那度胺的已知的药物不良反应。患者中患复发/难治性外周T细胞淋巴瘤(29例),ORR为24%、OS中位数为12个月、PFS中位数为4个月,DoR的中位数为5个月(范围,2-37个月)。
该研究显示使用口服来那度胺单药治疗系统性的T-细胞淋巴瘤患者的临床有效性。提示我们将来那度胺联合其它药物治疗T细胞淋巴瘤可能会获得更好的疗效,使患者受益。
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