什么是单克隆B淋巴细胞增多症

单克隆B淋巴细胞增多症（MBL）是一种血液中B淋巴细胞单克隆增殖的疾病，通常无症状，需与慢性淋巴细胞白血病（CLL）区分。以下是详细分点说明：

一、定义与特征

　　1.基本概念

单克隆B淋巴细胞增多症指外周血中单克隆B淋巴细胞数量异常增高（绝对值＜5×10^9/L），但未达到慢性淋巴细胞白血病（CLL）诊断标准。

　　2.核心特征

需满足三个条件：

　　●B细胞单克隆性（通过流式细胞术确认CD19+/CD5+/CD20弱表达等表型）

　　●无淋巴结肿大或器官浸润

　　●无血细胞减少或疾病相关症状

二、临床分型

　　1.低计数型MBL

B细胞绝对值＜0.5×10^9/L，年进展率仅1-2%，多见于健康人群筛查发现。

　　2.高计数型MBL

B细胞绝对值≥0.5×10^9/L，具有更高进展风险（年进展率2-5%），需密切随访。

三、诊断与鉴别

　　1.关键检测方法

　　●血常规+外周血涂片

　　●流式细胞免疫分型（重点检测κ/λ轻链限制性）

　　●血清蛋白电泳（排除其他浆细胞疾病）

　　2.与CLL的界限

B细胞绝对值≥5×10^9/L或存在淋巴结肿大时，需重新评估为CLL。

四、临床管理建议

　　1.随访方案

　　●低计数型：每年复查血常规+流式

　　●高计数型：每6个月随访，重点