恶性肿瘤小知识

在年到年之间，男性的发病率保持稳定（每年+0.2%；P=0.1），女性发病率明显上升（每年+2.2%；P＜0.05）。

与此相对，死亡率自从年之后一直在下降，无论男性（每年-1.4%；P＜0.05）还是女性（每年-1.1%；P＜0.05）。

年中国有.2万例新发肿瘤病例和.4万例死亡病例，相当于平均每天1人新患癌症、人死于癌症。肺癌是发病率最高的肿瘤，也是癌症死因之首。胃癌、食管癌和肝癌是紧随其后的我国发病率和死亡率较高的常见肿瘤。

60岁以下男性中，肝癌是最常见和死亡率最高的癌症，其次是肺癌和胃癌。60~74岁男性肺癌和胃癌高发，75岁以上男性肺癌高发。男性癌症新发和死亡病例多出现在60~74岁人群。女性癌症病例高发于60~74岁年龄段人群。

30岁以下女性甲状腺癌发病率最高，30~59岁女性乳腺癌高发，60岁以上女性则是肺癌高发。乳腺癌是45岁以下女性最常见癌症死因，其次是肺癌。

恶性肿瘤的发病情况和趋势

恶性肿瘤发病、死亡明显增加的原因：

工业化社会造成的环境污染，使人类生活的环境中致癌因素增加。

工业化、都市化，城乡差别缩小，科学技术的进步，使许多没有症状的潜在或微小的癌肿被发现，或使一些无法确诊的癌症患者明确诊断。

人类寿命的延长，使作为老年病的恶性肿瘤有机会在人体发生、发展，老龄化。

生活方式的因素，不良生活习惯。

传染病等严重威胁人类生命疾病的有效控制，预防措施使发病明显降低，有效地治疗使死亡率明显降低，在发病、死因中的构成减少，名词后移。

肿瘤的几种致病病因

主要化学致癌物——烟草

?全世界每年新增肺癌病人60万，男性85%，女性75%，有吸烟引起；98%的肺癌病人吸过烟，吸烟者患肺癌的风险比不吸烟者高20倍；

?癌症死亡病因中30%是吸烟；

?吸烟导致的癌症：肺癌、唇癌、口腔癌、喉癌、食管癌、胃癌、膀胱癌、胰腺癌、肾癌，并与乳腺癌、宫颈癌有关；

食物烹调中产生的热裂解产物

?总称为：氨基咪唑并氮杂芳烃（又称杂环胺类化合物）

?分为四大类：喹啉、喹喔啉、吡啶的衍生物，含氧化合物

?广泛存在于煎烤的动物性蛋白。

致癌药物

?第一类：肯定致癌药物：硫唑嘌呤、甲基环己亚硝脲、环磷酰胺、噻替派等。

?第二类：可能对人致癌药物：阿霉素、环己亚硝脲、氮芥、顺氯氨铂、盐酸甲基苄肼、非那西汀、氯霉素

稠环芳烃类化合物

?煤焦油、重油、煤焦油沥青、石油沥青、木馏油等——皮肤癌、阴囊癌（二战英国男童扫烟囱）

肿瘤的几种致病病因

亚硝胺及亚硝酰胺类化合物

?几乎能引发各种脏器与组织肿瘤：泡菜、腌菜

?不需要活化的直接致癌物

?人类外合成亚硝胺

?前体物在人体内合成

霉菌及植物产生的致癌化合物

?黄曲霉菌——黄曲霉菌素

?花生、玉米、高粱、小米、大米等含量较高。（粮仓）以B1毒性与致癌性最强

职业性致癌物

?①无机物类：砷及化合物、铬的6价化合物、石棉（滑石粉）；

?②有机物类：苯、沥青、烟焦油等。

?③芳香胺类：联苯胺

?④烷化剂：芥子气、二氯甲醚

?煤液化、炼焦、炼铝、染料、橡胶、硬木家俱、靴鞋、

?钢铁造业等。

“在小规模对照临床试验中，碳酸氢钠（小苏打）配合动脉插管化疗栓塞术（英文缩写：TACE），肿瘤缩小率是%，而单独使用TACE，肿瘤缩小率是63.6%，因此，加上碳酸氢钠能显著提高TACE治疗的效果。”

“这些数据表明，在TACE治疗过程中加入碳酸氢钠，对于由于肿瘤太大而无法手术的病人，可能有不错的治疗效果。但还需未来更大规模试验，来证明作者的结论。”

TACE是治疗晚期肝癌的常见手段，主要干两件事情，一是通过血管，直接把高浓度化疗药打入肿瘤中，杀死癌细胞；二是用栓塞术堵上供应癌细胞的主要血管，让它缺氧缺粮，饿死癌细胞。

如果证实有效，对肝癌治疗来说，确实是一个飞跃。

随着科学技术水平的提高，医学难题会被逐一攻克！

我们目前能为自己做的就是，检视、反思：疾病到来之时，我们是否为自己备足了充足的医疗费用？