2015年美国NCCN弥漫大B细胞淋巴瘤

时间:2016/12/2 18:34:52 来源:一本正经

小编摘抄几点提醒病友留意

细针或粗针穿刺活检并不适合出发淋巴瘤的诊断,仅当切除活检或切取活检存在困难时采用。

目前PET-CT已经被整合进了反应评价系统,初诊时的PET-CT对治疗反应评价至关重要。

本指南对高危患者进行了明确的界定,即存在鼻旁窦、睾丸、硬膜外、骨髓受累,或人免疫缺陷病毒(HIV)相关淋巴瘤,或结外受累多于2处并有乳酸脱氢酶(LDH)升高者。

对高危患者应同时进行鞘内注射化疗预防中枢神经系统侵犯。本指南主张使用4-8个疗程的鞘内注射化疗,或全身使用剂量甲氨蝶呤。

本指南界定是否存在大包块的界限,由之前的10cm改为7.5cm。

“双表达淋巴瘤”预后较DLBCL总体为差,但较存在MYC及Bcl-2重排的真正的双重打击淋巴瘤较好。

对于超高龄患者,目前本指南建议应用R-mini-CHOP方案。

全文如下









































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