肺实变是什么意思是肺癌吗呼吸科孙思庆医

经常有网友在网上提问到这样一个问题：肺实变是什么意思？是肺癌吗？

肺实变并不是一个具体的病名，它是一个影像上的术语，不一定就是肺癌。

大家都知道，肺是用来呼吸的，有许多气体在肺里面，那么在终末细支气管远侧含气腔隙内的空气，被病理性液体、细胞组织所代替了，就是出现肺实变了。

肺实变

肺实变

有时候我们会看到肺泡实变和肺实质实变，它们也是肺实变的同义词。

肺实变病变累及的范围包括肺叶、肺段，小叶或腺泡等，在影像学上表现为实变区致密，血管影不能显示。

肺实变并不是一个疾病，而是一些疾病在肺上的反映，出现了肺实变，就提示肺上面有病变了。

如果肺实变进展很快，可能的疾病包括细菌性肺炎、肺水肿、肺出血等；慢性病程，常见于肺泡癌、淋巴瘤、慢性炎症、肺泡蛋白沉着症等。如果肺实变进展很慢，出现时间很长了，可能的疾病包括嗜酸细胞性肺炎、闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎、淋巴瘤、类脂性肺炎、隐匿性肺炎、过敏性肺炎、结节病，以及浸润性腺癌。

肺实变在CT上可以表现为：

(1)形态、大小不一的均匀致密影，可为肺泡结节影、边缘模糊的斑片影、肺段或肺叶分布的均匀致密影、蝶翼状分布的大片影。其中支气管血管束因被湮没而不能显示。

(2)边界多不清楚，累及叶间裂时，可清晰显示叶间裂。

(3)可见空气支气管影(支气管气相)。

(4)可跨肺段分布。

(5)不伴有肺体积的缩小。

如果从影像检查发现有肺实变，只能告诉你肺上有病变了，肺实变的原因很多，而需要临床医生通过检查、病史等来判断引起肺实变的疾病是什么。

当然，在影像上，不同的疾病会表现出不同的实变特点。同时，除了实变，还会有一些其他伴随的征象，这个需要呼吸科专业人士看影像来判断是什么疾病。

肺实变的病因不一样，治疗也不一样。

不同肺实变的病因不一样，结局也是不一样的。一般来说，感染导致的肺实变经过抗感染治疗后，有些是可以吸收的，而一些慢性的或已经是疤痕组织了，这些肺实变就不会被吸收了。

#百里挑一#

所以说，大家看到影像报告的肺实变先不要紧张，不是说一定就是肺癌了，病因很多，要去请呼吸科医生来寻找一下肺实变的病因，来对症处理。