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幽门螺杆菌(Hp)感染是一个全球的公共卫生问题,今年5月15日是第九个全国“无幽日”。年,美国公共卫生机构将Hp列为新增的致癌物,进一步引起我国公众对Hp感染的重视。《体检人群幽门螺杆菌血清学检测专家共识(年)》报道,我国人群的Hp感染率仍然维持高位(~50%),多数感染者并无明显消化道症状或相关并发症,类似“健康带菌状态”,实际上感染者的胃黏膜可能已经发生慢性炎症,甚至出现萎缩、肠化等癌前状态。
幽门螺杆菌的特点
一方面,幽门螺杆菌感染率高,其传播的途径主要有“口-口传播”、“粪便传播”及“通过被污染的水源和食物传播”等,在我国几乎每2人就有1人感染Hp。另一方面,幽门螺杆菌危害性大,自然清除率低,复发率高,再感染率高。研究显示,25%~30%的Hp感染者会出现不同程度的胃肠道疾病,如消化不良、慢性胃炎、消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤和胃癌等;Hp感染还与多种胃肠道外疾病(如维生素B12缺乏症、缺铁性贫血、原发免疫性血小板减少症、心脑血管疾病、自身免疫疾病等)密切相关。
实际上,幽门螺杆菌感染是在儿童青少年时期获得,自然清除率极低,若不经治疗,几乎终身处于持续感染状态;而且Hp对抗生素耐药率高,根除率低,根除治疗后复发率和再感染率高。因此,Hp感染问题一直是医学界