目前+人已 胃癌早期70%以上毫无症状,有症状者一般不典型,上腹轻度不适是最常见的初发症状,与消化不良或胃炎相似。早期血检多正常,目前尚无对于胃癌诊断特异性较强的肿瘤标记物,CEA、CA50、CA72-4、CA19-9、CA等多个标记物的连续监测对于胃癌的诊疗和预后判断有一定价值。
胃癌早期,自觉症状都不明显。同时胃癌发生的部位不同,病理形态也各异,在X线钡餐检查时显示出的影像也不完全相同。早期的胃癌在常规钡餐检查时常无明显变化,癌肿发展成如下几种类型,就可看到各种变化。
弥漫型癌:癌肿广泛浸润胃壁时,可使胃壁广泛增厚,胃壁僵硬,钡剂排出较快,胃腔缩小狭窄,仅为原来的1/3或更小,好象皮革制的口袋一样。
肿块型胃癌:癌肿突向胃腔,该处钡剂不能充盈,形成钡剂中的一个缺损区,表现为大小、形状不同的充盈缺损,其特点是边缘不规则,病变处的胃壁僵硬,无蠕动。
溃疡型胃癌:有一突出于钡剂轮廓之外的阴影,称为龛影,龛影大而浅,边缘不平整。
据统计,症状出现三个月以内得到确诊的胃癌病例仅占29.4%,近半数的病人要在发病半年以上才能作出诊断,一年以上作出诊断的约有三分之一,其中有不少病例直至腹部出现包块或发生梗阻等较明显晚期症状时才得到确诊,从而失去了根治的机会。目前已掌握的各种诊断方法,对胃癌进行早期诊断是完全有可能的。
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