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幽门螺杆菌,可谓大名鼎鼎,全国约7亿人被它困扰。它除了与各种胃病、胃癌密切相关外,还有数十种其他疾病与它相关。今天我们一起来好好了解它一下。
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什么是幽门螺杆菌
幽门螺杆菌,简称Hp,是一种革兰氏阴性杆菌,该细菌生存能力极强,能够在强酸性环境中生存,是目前发现的唯一能够在胃里面生存的细菌。
由于我国的共餐习惯,大家都是通吃一碗菜,也很少使用公筷,所以感染率高,约有56%的人群感染。
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幽门螺杆菌有什么危害
幽门螺杆菌主要在胃里面生存,被幽门螺杆菌感染的人,几乎都存在慢性活动性胃炎,亦即幽门螺杆菌胃炎,染者中约15%~20%发生消化性溃疡(胃溃疡和十二指肠溃疡),5%~10%发生消化不良,约1%发生胃恶性肿瘤[包括胃癌和黏膜相关淋巴样组织(MALT)淋巴瘤]。
也就是说,幽门螺杆菌感染的患者,如果不做治疗,有1%的患者会发生胃的恶性肿瘤,所以,幽门螺杆菌是一类致癌物,与胃癌有非常密切的关系。
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幽门螺杆菌感染途径
幽门螺杆菌主要通过粪口途径和口口途径感染人类。粪口途径是什么意思呢?幽门螺杆菌感染的患者,排出的粪便中也有幽门螺杆菌,如果粪便污染水源,健康人饮用了含幽门螺杆菌的水,可以被传染。
还有,如果患者上完厕所之后,手没有洗干净,那么他的手上就可能携带细菌,如果他的手再去触摸水果、蔬菜等食物,那么食物可能受到污染,其他人再去吃这些水果,就可能被感染。这就是经典的粪口途径。
幽门螺杆菌感染者的口腔中也可能存在细菌,一起吃饭、接吻、使用不洁餐具等都有可能传染幽门螺旋杆菌。特别是大人用自己的嘴,将食物嚼碎了喂小孩,容易将幽门螺杆菌传染给小孩。
吃饭的时候,没有分餐或者使用公筷,感染者的筷子上面也可能含有细菌,他的筷子去夹菜,就可能污染菜,一起吃饭的人,有可能被感染。
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幽门螺杆菌的检测
怀疑幽门螺杆菌感染了,如何检测呢?首选14C或者13C呼气试验,无创,无痛、准确,30分钟出结果。胃镜下可行快速尿素酶检测,还可以观察有无胃炎,胃溃疡,胃癌等情况。还可以检测粪便和血液,目前在临床上应用的较少。
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如何根除幽门螺杆菌
目前临床上使用的最广泛的治疗方法是四联疗法根治幽门螺杆菌,包括四种药物:一种质子泵抑制剂,抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合;一种铋剂,可以保护胃黏膜;两种抗生素,两种抗生素杀灭幽门螺杆菌。疗程为14天,需要连续服药14天。
质子泵抑制剂包括奥美拉唑,泮托拉唑,埃索美拉唑等等,任选其中一个就行;铋剂为枸橼酸铋钾或者果胶秘。抗生素为阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、四环素等等,从中选择两种抗生素。
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如何预防幽门螺杆菌
少去不卫生的地方用餐,特别是路边摊,那里的餐具可能消毒不合格。进餐时使用公筷,不将食物嚼碎了喂小孩,餐具要定时消毒,高温可以杀灭幽门螺杆菌,用沸水煮沸10到15分钟即可。个人的生活用品一定要分开使用,不要共用牙刷,碗筷等等。