序贯细胞治疗和双特异性抗体用于治疗弥漫性

#锐评巴黎奥运会闭幕式#

序贯细胞治疗策略与双特异性抗体在弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）治疗中的崛起，已深刻改变了复发/难治性（R/R）DLBCL患者的治疗现状。过往，对于这类患者，二线化疗及随后的高强度化疗联合自体造血干细胞移植（auto-HSCT）被视为标准治疗路径，但仅能实现约40%患者的持续缓解。

年，嵌合抗原受体（CAR）T细胞疗法的问世，标志着R/RDLBCL治疗领域的重大突破。即便在最高风险的亚群，包括auto-HSCT后复发的患者中，CAR-T疗法也展现出了令人瞩目的疗效，完全缓解率可达40-58%，且长期无病生存率超过40%。随着时间的推移，研究表明，该疗法对于原发性难治性或早期复发的DLBCL患者同样有效，显著提升了总体缓解率（ORR）和生存质量，尽管约半数患者可能在CAR-T治疗后复发。

近两年来，FDA相继批准了两种针对CD20与CD3的双特异性抗体（BsAbs），用于治疗经过两次或多次全身治疗失败的R/RDLBCL患者。这些BsAbs展现出了强大的抗肿瘤活性，总体缓解率超过50%，且在超过两年的随访中维持了持续的缓解状态。尤为重要的是，BsAbs治疗的优势在于其可在社区环境中实施，大大提升了治疗的可及性和便利性。

这些治疗方案的快速发展和显著成效，促使医学界重新审视auto-HSCT在R/RDLBCL管理中的地位，并探索如何最优化地序贯使用细胞疗法与双特异性抗体，以期为患者带来最佳的治疗结果。未来，随着研究的深入和技术的不断创新，我们有理由相信，DLBCL的治疗将迈入一个更加个性化、高效且患者友好的新时代。