胃癌淋巴结转移中医扶正祛邪,效果比较理

　　张先生，胃癌术后，病理：低分化腺癌，淋巴结转移，化疗后;有2型糖尿病史。

　　刻诊：胃纳尚可，眠不佳，口干，口渴，大便偏干，小便黄，舌质红，少苔，脉细数。

　　辨治要点：胃火炽盛，火极化毒，积聚乃成。手术后气血两伤，火炎伤阴，痰火瘀血留滞，复加气阴两伤。

　　治则：扶正与祛邪兼顾。

　　二诊：胃癌术后1年3个月，化疗4个周期。复查CT：肿瘤标记物均正常。纳可，眠可，口干减轻，偶有肠鸣，大便已正常，舌淡红，少苔，脉细数。

　　三诊：偶有肠鸣，受凉后腹泻，口略干，纳可，眠可，舌淡红，少苔，脉细数。

　　四诊：病情稳定，近期未复查。自诉肠鸣好转，矢气多;感心慌不适，舌质红，苔薄白，脉细小弦。

　　五诊：胃癌术后2年，口干，肠鸣，二便正常。偶有呃逆，纳可，眠可，舌淡红，苔薄白，脉沉细。

　　六诊：病情稳定。近期复查：肿瘤标记物正常，胸片，CT，腹部B超，胃镜均无异常发现。自诉口渴，口唇干，大便稀，手足发凉，纳可，眠可，舌淡红，苔薄白，脉沉细。

　　七诊：自觉腹胀，肠鸣，矢气，胃纳可，口唇干，二便正常，眠差，舌淡红，苔薄黄，脉弦数。

　　八诊：胃癌近3年，病情一直稳定，未见复发转移之象。自诉腹已不胀，口干，口渴消失，胃纳佳，睡眠佳，二便正常，舌淡红，苔薄白，脉沉细。

　　在本例患者的治疗中，坚持气阴双补、调理脾胃、清热解毒、软坚散结等基本法则，以四君子汤、胃癌验方、开胃方以及藤虎汤等为基本方，是为对病治疗;根据患者的具体情况，分别采用了清热养阴法、疏肝解郁法、温中行气法以及温补命门法等，守中有变，变不离守，最终取得了较理想的效果，达到了预期目的。