肿瘤分期怎么看一次教你看懂TNM分期

大家好，我是王芳军教授，很多患者和家属看不懂肿瘤的分期，今天来给大家详细介绍一下：肿瘤TNM分期是一种国际通用的恶性肿瘤分期系统，由法国人PierreDenoix于年至年间提出，后由美国癌症联合委员会(AJCC)和国际抗癌联盟(UICC)逐步建立国际性的分期标准。该系统根据肿瘤的大小和邻近组织受累范围（T）、淋巴结受累情况（N）、远处转移情况（M）来对肿瘤进行分期。以下是对肿瘤TNM分期的详细解读：一、TNM分期的含义T（Tumor）：代表肿瘤原发灶的情况。Tis代表原位癌，用T1~T4来表示原发肿瘤体积不断增大、邻近组织受累情况不断加重。此外，还有Tx（原发肿瘤无法评估）和T0（无原发肿瘤证据）的情况。N（LymphNode）：代表区域淋巴结受累情况。N0表示淋巴结未受累，N1~N3依次表示淋巴结受累程度和范围的增加。Nx表示区域淋巴结侵犯不明。M（Metastasis）：代表远处转移。没有远处转移者用M0表示，有远处转移者用M1表示。Mx表示远处转移存在但不能确定。二、TNM分期的组合与划分组合方式：通过T、N、M三个指标的组合，可以划出特定的分期，如T1N0M0、T2N1M0等。分期划分：根据TNM的不同组合，肿瘤被分为不同的期别，通常包括I期、II期、III期和IV期。不同期别代表不同的肿瘤进展程度和预后情况。三、TNM分期的意义评估病情：通过TNM分期，医生可以全面了解患者的病情，包括肿瘤的大小、位置、侵犯范围以及是否存在淋巴结转移和远处转移等。指导治疗：TNM分期是医生制定治疗方案的重要依据。不同期别的肿瘤需要采取不同的治疗手段，如手术、放疗、化疗等。估计预后：TNM分期还可以帮助医生估计患者的预后情况，即生存时间和生活质量等。一般来说，分期越晚，预后越差。四、示例说明以肺癌为例，其TNM分期标准大致如下：T分期：T1表示肿瘤局限于肺内且≤3cm；T2表示肿瘤3cm但≤7cm，或侵犯主支气管但未累及隆突，或累及脏层胸膜；T3表示肿瘤直接侵犯胸壁（包括肺上沟瘤）、膈肌、纵隔胸膜、心包，或肿瘤位于距隆突2cm以内的主支气管但尚未累及隆突；T4表示肿瘤侵犯纵隔、心脏、大血管、气管、食管、椎体、隆突，或同一肺叶内出现孤立性癌结节。N分期：N0表示无区域淋巴结转移；N1表示同侧支气管周围及（或）同侧肺门淋巴结以及肺内淋巴结有转移，包括直接侵犯而累及的；N2表示同侧纵隔内及（或）隆突下淋巴结转移；N3表示对侧纵隔、对侧肺门、同侧或对侧前斜角肌及锁骨上淋巴结转移。M分期：M0表示无远处转移；M1表示有远处转移。综上所述，肿瘤TNM分期是一种全面评估恶性肿瘤病情的重要工具，对于指导治疗和估计预后具有重要意义。