早期肺癌术后半年就广泛转移,原来是肺癌类

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经常有人问我，我这个8mm的结节能不能根治，我的2cm的病灶手术后会不会复发，遇到这样的疑问时，我常常难以回答，因为说的轻了，怕病人不当回事，认为手术后就没事了，拖很长时间采取复查随访，说的重了，又怕病人听了以后吓坏自己，焦虑的睡不着觉也不利于病情的回复，所以常常说一个根治率，然后告诉他这个只是针对一个群体的，不是每个人都会使用，但还是得密切观察病情变化。

一切回复都来自自己的经验，从医这么多年，大部分早期肺癌患者手术后都根治了，少部分手术后会有复发，而且复发的速度各人不同，有的人复发的慢一些，有的人复发的快，甚至有早期肺癌手术后三个月就全身转移了，只能进行保守治疗。

最近收治一个肺结节术后病人就属于这种情况，因胸闷、气喘入院。这个老年患者，73岁，有重度吸烟史，半年前体检的时候查CT发现左肺上叶2.5cm结节，考虑病灶不大，病人身体素质还不错，医院做腔镜下微创手术，切除左肺上叶，术后病理提示小细胞肺癌，脉管有癌栓，胸膜没有侵犯，淋巴结没有转移。

这个病人分期相对还是比较早的，术后常规做了EP方案化疗4周期，期间第二周期后复查胸部CT，除了胸腔少量积液未吸收，余未见明显异常。就在化疗结束半月家属准备带患者做局部放疗时，病人开始出现了胸闷，左侧胸痛，逐渐加重，复查CT发现病人左侧中等量胸腔积液，胸膜多发结节，肝脏和脑部发现转移灶。

为何如此早期的肺癌在短短半年时间就出现广泛转移？