犬猫气管的影像判读方法

时间:2024/5/22 16:14:50 来源:一本正经

气管是一条充满气体的管道。由35个C形软骨环构成,C形开口位于动物背侧。前通喉部环状软骨后达心基部附近的分叉处,然后在肺门处向周边延伸并逐级分支变细。许多时候气管的不透明度、位置、边缘、宽度发生异常并不仅仅代表气管本身的疾病,更多的是诊断其他疾病的依据。比如气管外膜显影纵隔气肿,气管腹侧移位食道扩张等。今天我们就来聊一聊气管的各种异常所应该想到的鉴别诊断。一、正常气管的特征:1、颈部气管与颈椎平行,进入胸腔后则偏向胸骨与胸椎形成10-15°夹角。2、C形软骨环的缺口处由一条肌肉组织覆盖,延伸至整个气管,当该肌肉组织松弛以后会掉进气管腔内,形成气管被膜赘余。3、幼年动物的气管属于软组织不透明度,随着年龄增长逐步钙化。大型犬、老年犬的气管可能钙化很明显,却不是病变。软骨营养不良的动物气管环在幼年就可能发生钙化。4、摆位端正的腹背位或背腹位X线片中气管位于中线略偏右的位置。5、气管直径的评判方法有两种。

气管直径异常:A、气管狭窄1、粘膜增厚:炎症、出血、过敏反应。2、气管发育不全,整个气管均狭窄3、局部气管狭窄4、气管塌陷症候群5、来自食道、肺门、纵膈的团块压迫6、气管环硬度下降导致的塌陷(多见于老年小型犬)7、易被误认为狭窄的情况:扩张的食道与气管腔重叠;脂肪重叠、颈长肌重叠。

B、气管扩张1、上呼吸道症候群:喉头水肿、喉头麻痹、异物、肿瘤。2、气管塌陷症候群3、某些品种的气管直径相对于其他品种更粗三、气管不透明度上升1、气管内团块:肉芽肿、寄生虫、脓肿、息肉、肿瘤(良性:软骨瘤、骨瘤、骨软骨瘤;恶性:鳞状细胞癌、淋巴肉瘤、骨肉瘤、腺癌)2、气管腔内异物3、造影剂或者食物吸入气管4、局部结节:考虑寄生虫性结节5、炎症导致的气管壁或支气管壁钙化6、肾上腺机能亢进:导致营养不良性钙化7、以下情况看似不透明度上升,但实则是其他因素引起:曝光不足;食道异常(团块、异物等)造成的重叠。

四、气管边缘异常:1、气管外缘清晰显影:①纵膈气肿;②消瘦2、气管轮廓不清晰:炎症、出血、腔内渗出液、气管塌陷症候群、纵膈积液、曝光不足、肥胖动物3、气管边界清楚但不规则:气管塌陷症候群、创伤、气管发育不全、肿瘤、寄生虫、气管异物、气管狭窄。

五、气管位置异常:1、颈部气管腹侧或者侧向移位:①肿瘤(甲状腺癌最常见);②食道扩张导致气管移位。③脓肿(异物等引起)、血肿、肉芽肿2、胸段气管腹侧移位①巨食道(最常见)②血管环异常③食道团块④前纵隔背侧团块⑤肺门淋巴结肿大。

3、胸段气管右侧移位①巨食道②前纵隔团块③心基部肿瘤④肺肿块⑤纵隔移位4、胸腔气管左侧移位:纵隔移位引起5、其他情况导致的移位:头颈部屈曲、呼气末(心肺头侧移位)、摆位时发生了扭转、肥胖、特殊犬种(斗牛、约克夏)。

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