胃间质瘤TNM分期图文解析

胃肠间质瘤(GIST)是一组来自胃肠间质组织的恶性肿瘤，与消化道上皮性肿瘤相比，间质肿瘤占的比例很少。但是，在消化道间叶性肿瘤中，GIST占有极为重要的位置。

分期原则

此分期仅适用于胃肠间质瘤。须经组织学确诊。

解剖部位和亚部位

◆食管（C15）

◆胃（C16）

◆小肠（C17）

1.十二指肠（C17.0）

2.空肠（C17.1）

3.回肠（C17.2）

◆结肠（C18）

◆直肠（C20）

◆网膜（C48.1）

◆肠系膜（C48.1）

区域淋巴结

区域淋巴结是指与原发肿瘤位置相对应的淋巴结，详见胃肠道部位。

TNM临床分期

T-原发肿瘤

◆TX无法评估原发肿瘤的情况。

◆T0无原发肿瘤的证据。

◆T1肿瘤最大直径2cm（图1）

◆T2肿瘤最大直径2cm，≤5cm（图1）

▲图1

◆T3肿瘤最大直径5cm，≤10cm（图2）

◆T4肿瘤最大直径10cm（图2）

▲图2

N-区域淋巴结

◆NX无法评估区域淋巴结的情况。

◆N0无区域淋巴结转移。

◆N1区域淋巴结转移（图3）。

注释

胃肠间质瘤罕见区域淋巴结转移，因此对于临床或病理无法评估淋巴结状态时应考虑为N0而非NX或pNX。

▲图3

M-远处转移

◆M0无远处转移。

◆Ml有远处转移。

pTNM病理分期

◆pT和pN分期与T和N分期对应。

◆M1经镜下确诊的远处转移。

注释

pM0和pMX为无效分期。

小结

胃肠间质瘤

◆T1原发肿瘤最大直径在2cm

◆T2原发肿瘤最大直径2cm，≤5cm

◆T3原发肿瘤最大直径5cm，≤10cm

◆T4原发肿瘤最大直径10cm

◆N1区域淋巴结转移

◆M1远处转移

来源：《恶性肿瘤TNM分期图谱》