家住湖北的小轩,在9岁那年,持续牙龈渗血一个月,且面色苍白,医院就诊,检查发现血常规显示:WBC:3.9×/L,HB:45g/L,PLT:12×/L,NEU0.34×/L。
骨髓细胞学结果示:增生低下骨髓象,结合临床诊断为再生障碍性贫血。并给予抗胸腺细胞免疫球蛋白治疗1天。后因出现高热和皮疹过敏现象停用抗胸腺细胞免疫球蛋白,改用环孢素,安特尔,甲强龙及输血治疗,疗效不佳。
1个月后,患者因面白,乏力,医院查血常规示:WBC:2.28×/L,HB:62g/L,PLT:20×/L,NEU0.51×/L。骨穿结果示:骨髓增生低下。粒系占65%,红系占18%,粒:红=3.61:1。早幼粒以下可见,各阶段细胞比例、形态大致正常。
早幼红以下可见,各阶段细胞比例、形态大致正常,成熟红细胞形态大致正常。成熟淋巴细胞占9%,形态大致正常。全片可见巨核细胞2只,血小板少。诊断为再生障碍性贫血,给予司坦唑醇片,益肾生血片应用。疗效不佳。
半个月后,在久治无果的情况下,医院寻求中西医结合治疗。
查血常规:WBC:1.63×/L,HB:56g/L,PLT:5×/L,NEU:0.55×/L;便常规:正常;凝血六项正常;乙肝五项正常;头颅CT示:颅脑CT未见明显异常;细胞免疫检验示:CD3+/CD4+/CD8-26.8%,CD3-/CD19+18.3%,CD3-/CD56+6%,CD3+/CD25+2.4%。
医院中西医结合血液科针对再障患者具体治疗措施:
西医治疗:骨髓腔滴注治疗,自血疗法。
中医治疗:中医中药辨证调理。
患者住院治疗10天,出院后以接受中药调理,巩固治疗效果,调停激素用药。
患者出院后随访,血象一直处于稳步上升阶段,无复发,无不良反应。
血液病专家是史淑荣主任提醒:再生障碍性贫血患者一旦延误治疗时间,大多数重型再障患者两年内将死于感染或出血性并发症。因此,及早发现是患者远离生命威胁的关键。
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