AC独家又见淋巴瘤之恶性淋巴瘤专场

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12月18日，中国和韩国的淋巴瘤临床学家在ESMOAsia恶性淋巴瘤会场讨论了对于恶性淋巴瘤的诊断问题。我国的Zhi-MingLi教授和WeiliZhao教授分别对NK/T细胞淋巴瘤和套细胞淋巴瘤进行了报告。

Zhi-MingLi教授

Zhi-MingLi教授首先发言，介绍了NK/T细胞淋巴瘤的临床诊断现状。他通过大量的数据说明了NK/T细胞淋巴瘤在亚洲的发病率达到西方的4倍之多。随后，他向大家列出了一些已报道的NK/T细胞淋巴瘤预后因子：IL-6,ALC,ALM/AMC,Treg,LMP1,NF-кB,IL-9,IP-10,SURVIVIN,Beclin-1,SUVmax,CRP,β-MG,TAM等。但这些预后因子在临床应用中，目前仍存在着局限性。Zhi-MingLi教授强调了在生物标识发现的过程中要特别注意区分预测标识（predictionmarker）、预后标识（prognosticmarker）和药物指导标识（pharmacalmarker）。最后，他指出现在火热的二代测序技术将在挖掘NK/T细胞淋巴瘤的生物标识中发挥重要的作用，为靶向治疗和临床实践提供参考。

WeiliZhao教授

随后，WeiliZhao教授介绍了套细胞淋巴瘤（Mantlecelllymphoma，MCL）的临床诊断现状。MCL是一种具有独特生物学特性的B细胞非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkinlymphoma,NHL)，占全部NHL的3%-6%，近年来发病率呈现上升趋势。MCL患者通常为60-65岁的老年人，男性远远多于女性，患者通常具有不良预后。在分子水平上，MCL常t(11;14)(q13;q32)染色体易位突变。MCL是一种高度异质性的癌症，患者具有十分复杂的预后情况，对于临床治疗手段的选择具有相当大的挑战。WeiliZhao教授还介绍了套细胞淋巴瘤国际预后指标（MCLinternationalprognosticindex，MIPI），该指标于年提出，在年进行了修订，MIPI根据患者的年龄、体能状态评分、血清乳酸脱氢酶（LDH）水平及血液白细胞WBC计数四个指标，将患者分为低危（0-3分）、中危（4-5分）和高危（6-11分）组。目前，也有一种独立于MIPI的方法MIPI-b对患者进行分类，它联合了MIPI和Ki67的表达。WeiliZhao教授还介绍了MCL的MICM（Morphology，IHC，Cytogenetic，Mutation）分类方法。最后，她还介绍了MCL中发生的复杂基因突变，包括TP53突变、BTK突变、CARD11突变、NOTCH2突变、TRAF2突变或BIRC3突变，以及表观遗传变异等。她强调未来对于MCL的分子靶标研究将会为探索MCL发病机理和MCL的临床指导指明道路。

本文作者：高倩

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