胃肠间质瘤如何区分良性还是恶性

胃肠道间质瘤是一组起源于胃肠道间质干细胞（Cajal细胞）的肿瘤。

由未分化或多能的梭行或上皮样细胞组成，分子生物学特点是c-kit基因发生突变，c-kit基因编码KIT蛋白（CD）是重要的诊断标志物。

胃肠道间质瘤有什么临床表现

1.中上腹部不适和腹部肿块50%-70%

2.消化道出血20%-50%；

3.小肠间质瘤：疼痛，便血，肠梗阻；

4.内镜、内镜超声、CT等检查能明确肿瘤的部位和大小，但不能完全定性。

如何判断为良性、恶性

胃肠间质瘤是不是恶性肿瘤？在生物学行为上可从良性到恶性，属于临界性肿瘤。根据WHO的诊断标准（病理诊断的圣经），当肿瘤有周围器官组织侵犯或者远处转移，那肯定是恶性。

恶性的间质瘤相对多一点，只有那些直径2cm、核分裂少的间质瘤，才可认为是良性，但是良性仍然需要非常谨慎，不排除恶性变的可能，需要定期复查。

如何治疗

对于原发可切除的胃肠间质瘤，手术切除是首选的治疗措施。然而，并不是所有人都适合手术。同时，放化疗对于胃肠间质瘤治疗效果甚微，而靶向药物是非手术治疗最好的选择。

原发可完全切除的胃肠间质瘤，手术切除后并非高枕无忧。

要知道，胃肠间质瘤术后复发很常见，可达55%～90%，大多数中高风险患者都会复发，平均复发时间就在手术后2-3年左右。

为了预防复发，术后辅助治疗是十分有必要的。而目前唯一有效的辅助治疗就是靶向药物。