很多人在拿到胃镜检查报告单的时候,都不约而同地询问医生“HP是什么?”HP是幽门螺杆菌的简称,是人类至今唯一一种已知的胃部细菌,定植在胃粘膜上皮细胞表面,感染后会导致胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡和胃淋巴瘤甚至胃癌。流行病学调查表明,我国HP感染率总体上仍然很高,成人中感染率达40%-60%。那么怎样知道你是否感染了HP,又是否需要治疗呢?请消化科医生来为大家解读答案。
一、你是否感染了HP?
幽门螺杆菌感染后可有反酸、烧心、胃痛、口臭以及反复发作的上腹部不适、嗳气、饱胀感、恶心、呕吐等症状,但通常不典型,一般需要通过检查来判断有无HP感染。
检测方法分为侵入性和非侵人性两大类。前者需通过胃镜检查取胃黏膜活组织进行检测。后者主要有13C或14C尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测及血清学检查。
但是以上任何一种检测方法都存在局限性,需要结合临床。医院开展组织学检查和幽门螺杆菌培养和药敏,提高检测的准确性和敏感性,并可指导抗生素的使用。
二、是否需行根除HP治疗?
消化性溃疡、低度胃恶性粘膜相关淋巴组织淋巴瘤以及早期胃癌术后均为HP根除治疗的指征。慢性胃炎伴消化不良或胃黏膜萎缩、糜烂和计划长期正规使用非甾体抗炎药及抑酸剂以及有胃癌家族史、早起胃肿瘤术后、不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜等可支持HP根除治疗。若无上述指征而个人要求根除,可推荐根除治疗,但是,原则上不推荐无危险因素及任何症状,且无意行根除HP治疗的个人进行HP检测。
三、如何预防HP感染?
不少病人经过HP根除治疗一段时间后,又会再次感染,或将细菌传染给了密切接触者,这是什么原因呢?
幽门螺杆菌可以通过以下方式传播:1.口口传播:家长将食物嚼碎之后再喂给孩子,如果家长患有慢性胃炎,就会将病菌通过口口喂养的方式污染给孩子。2.恋人之间的亲吻:幽门螺旋杆菌广泛存在于感染者的唾液、牙菌斑中。接触感染者的唾液、食用受幽门螺旋杆菌污染的食物均可造成传染。3.打喷嚏传播:患者打喷嚏可以通过鼻腔将幽门螺旋杆菌一起排出,并且有浓重的异味,需区别于口腔炎症。
因此,根除幽门螺杆菌前应先注意口腔卫生,防止“病从口入”。要做到饭前便后要洗手,禁止吃生冷等一些不新鲜的瓜果蔬菜,吃前要清洗干净。很多专家倡导使用一段时间漱口水和抑菌牙膏,修复口腔问题如蛀牙,牙垢,牙结石等。可以先更换牙具,牙具不要放在卫生间内,要放在阳光可以照射到的地方。口杯、水杯、餐具等不要混用,并且经常蒸煮消毒。特别是在药物治疗期间,分餐消毒碗筷。勤换牙刷,杯洗具按时消毒,早晚使用漱口水等,以避免反复或交叉感染。(消化内科陶丽媛)