CA头颈部肿瘤患者生存指南

导读美国癌症协会（ACS）近期在CA：ACancerJournalforClinicians杂志发布了头颈部肿瘤生存指南，提出了头颈部肿瘤生存护理的几大关键，让我们一起来看看吧！对HNC复发的监测治疗结束后第一年，应该每1～3个月进行详细的癌症病史和体格检查，第二年每2～6个月进行一次，第三至五年每4～8个月进行一次，第五年以后每年进行一次；由耳鼻喉专科医生或NHC专家进行头颈部重点检查。对有吸烟史的高危HNC幸存者进行低剂量CT扫描筛查肺癌，筛查HNC幸存者是否有其他头颈部肿瘤或食管癌。对生理和心理的长期和晚期反应1、手术长期反应：肩关节及颈部活动受限、疼痛；口干、吞咽困难、口腔感染晚期反应：脊神经异常；神经性淋巴水肿；颈部神经根病变2、放疗长期反应：口干、吞咽困难；颈部肌力障碍、牙关紧闭；肩部功能障碍；放射性皮炎；淋巴水肿；口腔感染晚期反应：过早白内障；颈动脉阻塞；构音困难、吞咽障碍；肺炎、肺纤维化；臂丛神经损伤；颈部神经根病变；股骨头坏死；颈动脉狭窄；听力损伤；眼部问题；味觉改变或丧失3、化疗长期反应：感觉或运动神经病变，感觉性共济失调；步态异常；眩晕；异常肥胖、体重增加；疲倦；贫血；体毛减少；眼干晚期反应：心脏异常、心肌病；骨质疏松、骨折；代谢综合征；心血管疾病（可能增加心肌梗死的风险）；糖尿病；胆固醇增高；脂肪增加、肌肉减少、萎缩；静脉血栓栓塞；认知功能障碍并发症和处理1、术后脊髓副神经（SAN）麻痹康复科，以提高运动范围和能力。2、术后颈部肌张力障碍、肌肉痉挛、神经病变颈部肌张力障碍以颈部肌肉痛性痉挛为特点，可由颈淋巴结清扫术或放疗引起；一旦确诊颈部肌张力障碍或神经病变，应建议患者寻求康复科专家进行综合神经肌肉管理；为控制疼痛或痉挛，可使用神经稳定剂，如：普瑞巴林，加巴喷丁，度洛西汀，或咨询有关专家，向受累肌肉内注射A型肉毒毒素。3、肩部功能障碍评估治疗后肩部功能的基线，包括肌力、ROM及撞击征，并继续评估后续持续的并发症或病情恶化情况。肩关节障碍发生时，应就诊康复科，改善疼痛、伤残和运动范围。4、牙关紧闭一旦确诊应立即治疗，使用神经稳定剂治疗疼痛和痉挛5、吞咽困难/误吸/食管狭窄出现吞咽困难、餐后咳嗽、不明原因的体重减轻或肺炎等情况，医生应评估吞咽功能，管理吞咽困难和误吸等症状、







































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