在昨日（4月10日）落幕的中国电影导演协会年度表彰大会上，白百何凭借电影《滚蛋吧，肿瘤君》里熊顿一角获年度女演员奖。白百何在她的微博里特别感谢熊顿，电影的主人公和故事的原型。人们为女主角熊顿正确对待人生的态度所感动，其经典语录：死只是一个结果，怎么活才是最重要的；爱和被爱是这个世界上最重要的事情，没有之一。今天聊的话题，就是这个电影里夺走熊顿年轻生命的疾病，淋巴瘤。
恶性淋巴瘤概述
我们身体有一套布满全身的淋巴系统。它是由淋巴组织、淋巴管和淋巴液组成。淋巴组织含有淋巴结等，淋巴结构成人体免疫系统的一部分。淋巴瘤就是产生于淋巴系统的恶性肿瘤。
发生于其他组织和器官的恶性肿瘤播散到淋巴系统不属于淋巴瘤。然而淋巴瘤是可以播散到身体的其它部位。淋巴瘤主要分为两种，霍奇金淋巴瘤（Hodgkinlymphoma,HL）和非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkinlymphoma,NHL)。在很多病例中，淋巴瘤是可以治愈的。
谁容易患恶性淋巴瘤？
任何人都有可能患恶性淋巴瘤。医生目前尚不能明确淋巴瘤的致病原因，但是某些因素似乎提高了患淋巴瘤的风险。比如病毒感染；工作压力大，经常处于高度紧张的生活节奏和工作压力中，长期熬夜、吸烟、酗酒、好咸、腌熏制品等不良生活方式导致机体免疫力下降；在家庭房屋装修中，使用的装饰材料有很多有毒的化学物质；人长期处在电磁辐射、手机辐射当中；大气污染、工业废气的排放等等。
成人和儿童都有可能患上淋巴瘤。成人发病的风险较高，以男性患者多见。随着年龄增长，发展成非霍奇金淋巴瘤的几率变大。其他危险因素包括暴露在射线中、有过肿瘤治疗史或者免疫力低下。非霍奇金淋巴瘤在儿童中并不常见。
如何发现最会伪装的癌症？
淋巴瘤临床早期症状非常隐匿，很多时候患者会误认为是感冒而延误治疗，确诊时已是晚期，因此常被称为“最会伪装”的癌症。我们有时会在耳后或是下巴处摸到肿大的淋巴结，特别是在感冒或是劳累时。这些肿大的淋巴结一般都是炎症引起的，病情稍重的查明病灶进行抗感染治疗就可以治愈，病情轻的甚至会自行消失，一般不会出现大问题。
然而当有以下医院就诊：皮肤浅表的淋巴结，坚硬无痛感，进行性增大，而且不断增多，不会消失；腋窝、腹股沟淋巴结乃至全身淋巴结肿大；伴有一些肿瘤相关的高代谢症状；不明原因短时间内迅速减少原体重的20%以上；不明原因的长期发热、盗汗、体重减轻；突然出现无痛性的淋巴结肿大等等。
淋巴瘤好治与否，主要还是由淋巴瘤的分型来决定的。有些淋巴瘤是惰性的，进展非常慢，患者甚至不需要治疗就能带瘤生存很长时间;有些比较凶险的，就需要积极治疗了。淋巴瘤已成为目前人类治疗肿瘤中比较成功的一类肿瘤，目前约1/3的淋巴瘤是可以治愈的。早期发现，准确诊断，规范化治疗，其生存率最高可达90%。
恶性淋巴瘤的诊断
医生会努力找到淋巴结肿大的原因。如果体格检查没有找到明显的原因，医生将会开一些血的化验和一些诊断性的检测。从淋巴结抽取一些细胞和组织或切除一个肿大的淋巴结，进行病理检查，正确地进行淋巴瘤诊断和分类，可以对诊断起重要作用。帮助医生制定合理有效的治疗方案。
恶性淋巴瘤的治疗
治疗方案依据淋巴瘤的分型、侵袭的程度、诊断的时期以及其它存在的疾病。可分为以下几种：化疗、放疗、免疫疗法、干细胞移植及分子靶向治疗等。每一个治疗方案都应该是个性化的，以得到最好的疗效。
恶性淋巴瘤病人的预后
越早开始治疗，疗效越好。预后取决于很多因素，例如淋巴瘤的分型与分期、选择的治疗方案、身体对治疗的反映。化疗和放疗可能会非常成功的，尽管治疗会产生很大的副作用。另外预后的因素还有年龄、其它的医疗条件，和定期复查。治疗可以减轻病情甚至可能治愈。医生可以对预后作出判断，提供最适合患者的治疗方案。
检验君衷心祝福大家身体健康生活幸福！和睦家专业的检验科、病理科、肿瘤科及其它临床科室，愿为您的健康保驾护航。
（该文作医院检验科）
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