性别:女
年龄:62
一般病史:体检:贫血貌,一般状况尚可。左侧腹股沟可扪及鸡蛋大肿物,周界清楚,质中等,无压痛。CT:肝占位、脾肿大。切除肿物送病理检查。
大体所见:病理巨检:淋巴结一枚,体积6x3.5x2.8cm。包膜完整、质中等,切面灰红、均质。
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诊断结果病理诊断:淋巴结边缘区B细胞淋巴瘤,结节/滤泡型。
讨论
边缘区B细胞淋巴瘤分型。文献报道:
可分为亚型和混合型。
(1)滤泡周型(perifolliculartype)
(2)结节/滤泡型(nodular/folliculartype)
(3)滤泡间型(interfolliculartype)
(4)弥漫型(fiffusetype)
鉴别诊断
1,结节/滤泡型MZL与FL边缘区分化鉴别
主要从瘤细胞不同及FLCD10,BCL6(+),而MZL(-)
2,结节型MZL与结节型MCL鉴别
二者瘤细胞不同,后者CyclinD1(+)
3,如MZL浆样分化明显应与浆细胞瘤,浆细胞增生性淋巴结病等鉴别,应结合临床表现与IHC进行区别。
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