13病例读片女,62颜面苍白半年

时间:2020/10/30 13:55:39 来源:一本正经

性别:女

  年龄:62

一般病史:体检:贫血貌,一般状况尚可。左侧腹股沟可扪及鸡蛋大肿物,周界清楚,质中等,无压痛。CT:肝占位、脾肿大。切除肿物送病理检查。

大体所见:病理巨检:淋巴结一枚,体积6x3.5x2.8cm。包膜完整、质中等,切面灰红、均质。

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诊断结果

病理诊断:淋巴结边缘区B细胞淋巴瘤,结节/滤泡型。

讨论

边缘区B细胞淋巴瘤分型。文献报道:

可分为亚型和混合型。

(1)滤泡周型(perifolliculartype)

(2)结节/滤泡型(nodular/folliculartype)

(3)滤泡间型(interfolliculartype)

(4)弥漫型(fiffusetype)

鉴别诊断

1,结节/滤泡型MZL与FL边缘区分化鉴别

主要从瘤细胞不同及FLCD10,BCL6(+),而MZL(-)

2,结节型MZL与结节型MCL鉴别

二者瘤细胞不同,后者CyclinD1(+)

3,如MZL浆样分化明显应与浆细胞瘤,浆细胞增生性淋巴结病等鉴别,应结合临床表现与IHC进行区别。

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