第6节TNK细胞淋巴瘤总论之七结外T

结外T／NK细胞淋巴瘤它有一些特点。这个特点就是即使是同样类型的淋巴瘤，它的形态学的变化、细胞的变化都很大。它不像B细胞小淋巴细胞淋巴瘤都是这种小细胞，不太变化的，滤泡性淋巴瘤主要是中心母细胞和中心细胞，它一般不太出现其它的成分。而T细胞淋巴瘤，你拿任何一个——比如说非特殊类型外周T细胞淋巴瘤来看，它可以是小细胞多形性的，可以是中大细胞多形性的，也可以是T免疫母细胞淋巴瘤。这些都归到非特殊类型的外周T细胞淋巴瘤里面去了。所以从细胞上来看，它变化太多了，不好从细胞上就把它定下来，这是第一点。第二点，对于诊断，临床特点其实比形态更重要，实际上指的就是部位了，当然还有发展的速度，刚才我们说了生物学行为，我们就应该重视临床的特点，我们国内搞病理的有些习惯，不太重视临床，特别是年轻大夫，老一些的大夫、高年资的大夫他还注重临床方面，年轻的大夫因为他有很多事情要做，他可能先要把诊断标准弄清楚，形态学认清楚，到底是什么东西，他还顾不过来去问临床，但是我们在淋巴瘤方面的诊断，临床方面的信息是非常非常重要的，所以从一开始就要学会形态、临床、免疫表型甚至分子遗传方面的信息结合起来，你才能分得清楚。所以有人说，工作了十年的病理医生和工作了二十年的病理医生可能差别不是太大的，差别在什么地方，差别就在于对临床信息的掌握，你如果对临床信息掌握的多，掌握的准，你就认识的深刻，你的诊断准确性就高。所以说临床信息非常重要，我们要去