儿童白癜风早期症状 http://baidianfeng.39.net/a_xcyy/150321/4595314.html
成人T细胞白血病(ATL)是一种少见的特殊类型的T细胞受累的淋巴细胞白血病,临床上可分为急性型(最多见,即典型ATL)、慢性型、隐匿型和淋巴瘤型。病情进展快,病程短,特征表现为全身淋巴结及脾肿大、皮肤骨髓受损,外周血出现花瓣状核淋巴细胞,有溶骨损害及高钙血症。
成人T细胞白血病是发生于成人中的一种白血病类型。ATL流行于日本西南部九州、四国和纪伊半岛等地的渔民、农民中,首例于年由日本学者介绍,年,日本学者在ATL培养细胞株分离出C型逆转录RNA病毒,命名为成人T细胞白血病病毒,引起本病的属于ATLV-Ⅰ型。21世纪以后,我国各省陆续有病例报道。
发病机理是由人类T细胞白血病病毒核酸整合到T细胞的DNA中,核内内源性T细胞生长因子促进细胞增殖基因活化,导致T细胞恶性增殖,感染的T淋巴细胞具有以下特征,细胞表型是辅助T淋巴细胞,细胞核形态发生多形性改变,电镜下可查到病毒颗粒。ATL可通过三种方式感染:输血、母婴传播和性传播。
ATL各型临床表现如下:
急性型患者中位年龄为40岁,典型的表现为发病很急,主要是迅速进展的皮肤损害,高钙血症,或两者并存。皮肤损害多种多样,如散在分布的瘤块、融合的小结节、斑块、出疹、非特异性红斑等。高钙血症患者常常表现乏力、表情淡漠、神经错乱、多尿、烦渴。
慢性型可有淋巴结增大,肝脾大,皮肤及肺浸润,无高钙血症,无中枢神经系统、骨、胃肠道浸润,无腹水及胸腔积液。
淋巴瘤型淋巴组织学证明为淋巴结病。
隐匿型患者有的以皮肤改变为前驱症状,症状出现后可生存2年以上,可发展成急性型。
该患者血象白细胞计数常增高,尤其见于急性和慢性型患者,淋巴细胞占10%-90%,重度贫血和血小板减少者较少。骨髓象见到多形核巨细胞是该病特征之一。
该病的治疗尚无良好的方法,多依据临床分型不同而决定治疗策略,慢性型或隐匿型患者多采用对症支持治疗,以积极控制感染和改善脏器功能为主,当出现病情进展或急性转变时,方可考虑采用积极治疗措施。急性型或淋巴瘤型ATL虽采用化学、生物学等积极治疗措施,但疗效不佳,中位生存期2~6个月。
(感谢您的宝贵时间停留,明日更新:带你了解白血病之四十三:急性混合细胞白血病)
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