10月17日上午,医院血液科接收的恶性淋巴瘤患者刘先生,结束细胞免疫治疗重要观察期,顺利出舱。
刘先生今年64岁,2年前不幸被诊断恶性淋巴瘤,被诊断弥漫大B细胞淋巴瘤(Ⅳ期A组,aIPI评分2分,低中危组,TP53阳性),医院血液科团队制定个体化治疗方案,经过规范足疗程RCHOP方案治疗,6个月后评估疗效达到完全缓解,刘先生重新恢复正常的工作生活。年复查,未见复发征象。年4月再次复查发现淋巴瘤复发,这让年老而经济不宽松刘先生陷入难题。
弥漫大B细胞淋巴瘤是常见的血液肿瘤,目前标准一线治疗方案为RCHOP方案,可让60%患者治愈。然而仍然有30%-40%患者原发耐药或者缓解后复发。一旦早期复发,预后往往很差,治疗选择有限。对于难治复发患者可选择再次化学免疫治疗、自体造血干细胞移植,对于不耐受化疗或者化疗不敏感、不适合进行干细胞移植患者老年患者,细胞免疫治疗是重要选择策略。
细胞免疫治疗是嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫疗法,CAR-T疗法与传统药物有着很大的区别。首先,该疗法需要从患者体内分离出T细胞,并在体外利用嵌合抗原受体(CAR)进行修饰,使其能够特异性识别癌细胞,最后再将改造后的T细胞扩增、回输至患者体内。与传统的化疗和造血干细胞移植相比,它对肿瘤细胞的杀伤更为精准、快速、高效,在提高疗效的同时大幅减轻了毒副作用,且有可能治愈癌症的新型肿瘤免疫治疗方法。