T细胞淋巴瘤,相对于B细胞淋巴瘤,预后较差,且最佳治疗策略尚未完全确定。诊断时的预后分析有利于患者的个体化治疗及其优化。
蔡清清代领的课题组回顾性的分析了我院NK/T细胞淋巴瘤患者的临床资料,首次发现初次诊断时的空腹血糖升高是NK/T细胞淋巴瘤的不良预后因素,而且血糖升高的患者化疗疗效欠佳,提示需要更强烈的化疗。
KPI模型是根据B症状、临床分期、血清乳酸脱氢酶水平及区域淋巴结受累情况进行预后分析,并按照具有危险度的不同(从单独有1个参数到包括所有4个参数)分为4组。有报道指出此模型适用于鼻腔NK/T细胞淋巴瘤,而对鼻腔外NK/T细胞淋巴瘤的预后预测价值存在争议,仍需进一步分析或补充其他实验室数据或病理特征加以完善。
该课题组将空腹血糖,血清总蛋白整合到KPI模型中,组成新的预后模型,此模型使患者分布更均匀,并且在生存分析上敏感性及特异性优于KPI,弥补了KPI模型的不足,对于NK/T淋巴瘤的分层治疗及个体化治疗有重要的指导意义。
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