EB病毒引起的淋巴瘤极易误诊其实

通俗地说,就是病人看不见、摸不着,长在深部的淋巴瘤

今年四月的一个上午,一位身材矮胖的大伯来到医院就诊

eb病毒引起的淋巴瘤极易误诊

通讯员 徐尤佳

七天后,病理科发来了报告单,证实了陈志凌的判断,病理结果很糟糕,竟然是非常少见的鼻腔恶性淋巴瘤

“如果你在血液检查时,有一项eb病毒指标为强阳性,建议最好去医院做一下鼻腔检查,看看有没有异常,同时警惕患淋巴瘤的可能”市中医院耳鼻喉科的陈志凌主任说昨日,在该院耳鼻喉科诊室,陈主任说之前他接待了一例少见的鼻型淋巴瘤的患者,从出现鼻塞症状到去世,仅仅半年,可见这种疾病是何等凶险和狡诈

记者了解到,从今年开始,市中医院一共有26位淋巴瘤患者的活检资料其中中规中矩的结类淋间变大b细胞淋巴瘤巴瘤有18个,其余8个,则是结外淋巴瘤淋巴结外的淋巴瘤发病概率从高到低,依次为扁桃体、咽、胃肠道、脾脏、肺、胸腺、骨髓、乳腺、生殖器官、皮肤、中枢神经系统

鼻塞一个月,原是恶性肿瘤在作怪

陈医生为高大伯做了检查,他发现大伯的右侧上鼻甲很厚,用了血管收缩剂后仍然没有下去,“这块地方看上去很不对劲”陈医生不禁皱起眉头,他建议从大伯的鼻甲处取下一块组织,然后做一个病理活检

“陈医生啊,我这个毛病说重也不重,就是鼻塞但是又有点奇怪,右边的鼻子不通快一个月了,现在晚上睡觉都是一个鼻孔进气呼气我吃了很多药,用了很多药水,但是一点都不见好转”大伯说自己姓高,去年刚刚从厂里退休,“我原来是厂里跑运输的驾驶员,身体一直很好胃淋巴瘤能活几年,小伙子跟我拗手筋骨都不是我的对手呢”大伯也想不通,自己为什么会莫名其妙地鼻塞近一个月来,他做了血常规、ct等检查,也没有什么异常

陈医生说,一些低恶度的淋巴瘤细胞知道“回家”,在身体游荡一圈后还会回到老地方播种,但这种eb病毒引起的nk/t淋巴瘤显然没有这么乖等到病人出现全身症状后,基本也为时已晚

“其实,大多数肿瘤都已被证实与病毒感染有关,这种鼻型nk/t细胞淋巴瘤,一大部分原因就是因为感染了eb病毒”陈医生说,“亚洲、墨西哥、中南美洲的成年男性容易被eb病毒感染,患上高恶度淋巴瘤”

本报记者 陈玲

近几年,许多医院已经在肿瘤标记物检查中加入了eb病毒检测,如果这项呈阳性,就应去检查一下鼻腔,看看淋巴瘤治愈率是否有病理改变,警惕鼻型淋巴瘤的发生需要提醒的是,通常男性淋巴瘤的发病率比女性高,比例约为2:1而有淋巴瘤家族史的人,更应该去做这项检查

之后,高大伯就转到专科医院开始化疗可是为时已晚,医生发现他的牙龈肿胀、皮下也有很多硬结,连胃里也发现转移灶这些异样,他之前一点也没发觉3个月后,陈医生决定打个电话去随访高大伯的病情,没想到是大伯的儿子接的,一问,大伯已经去世了