这种总出歪招的肿瘤最让人头疼

阅读提要：有一类肿瘤，在医生们看来，特别不好对付，病理诊断难，治疗易误诊，因为它歪招儿多，总是不按常理出牌，披着其他疾病的外衣，不仔细观察、诊断很难让它“现原形”。这类肿瘤便是淋巴瘤。

当有些患者出现一侧或双侧鼻堵、流脓涕、鼻腔肿物、听力下降、颜面肿胀等症状时，部分会伴有颈部淋巴结肿大，不要简单以为是鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等，应该警惕是否是鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤。因为，淋巴瘤好往鼻腔里藏，从而“混淆视听”。

在我国这种淋巴瘤并不少见，仅次于弥漫大B细胞淋巴瘤，鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤中的90%左右发生在鼻腔，鼻腔内也会发生弥漫大B细胞淋巴瘤等其他类型的淋巴瘤，因此鼻腔是淋巴瘤的好发部位。

这类患者最好到耳鼻喉科就诊，及时行鼻腔CT或磁共振检查，行鼻腔肿物活检，病理学确诊后到血液科进行全面检查治疗，需要行骨髓检查、血液检查、PET/CT检查等，明确临床分期及预后评估，决定治疗方案，如联合化疗、自体造血干细胞移植、放疗等。

患者在和淋巴瘤斗智斗勇的过程中，难免会出现一些认识上的误区，只有患者足够了解，避免误区，才能战胜肿瘤，也就有了彻底康复的可能。

颈下有淋巴结肿大就一定是淋巴瘤，这是很多人都会有的错误认识，其实颈下有淋巴结肿大并不一定就是淋巴瘤。当我们身体的某部位发生炎症时，微生物可以引起淋巴结肿大，比如口腔炎症、扁桃体发炎等等，都可以引起颈部淋巴结肿大。一般来说，扁桃体发炎等引起颈部淋巴结肿大时，患者服用消炎药之后淋巴结就会变小，直至消退。但淋巴瘤则不同了，吃了消炎药之后，虽然肿块会变小，但不久之后又卷土重来，并且越来越大。

一做活检会引起肿瘤扩散这是很多淋巴瘤患者在诊疗时所担心的问题。但事实是，淋巴结活检对于确诊淋巴瘤是非常重要的。对于淋巴瘤来说，病理诊断是确诊淋巴瘤的“金标准”，也就是说，准确的病理诊断是规范诊治的前提。某些类型的淋巴瘤可治愈，首次治疗是关键。而首次治疗成功的前提是准确的病理诊断，很多疑难病例，可能还需要多位经验丰富的病理专家会诊。绝大多数情况下，只有拿到明确的病理诊断之后，大夫们才会开始治疗。

可是很多人颈部有淋巴瘤的时候，非常害怕做活检，觉得一穿刺或切块淋巴结出来，可能就引起癌症全身的扩散。不能惧怕活检。对于高度怀疑恶性病变的淋巴结，进行活检是最可靠的诊断方法。活检的创伤非常小，仅有少量血液或者组织液渗出，不会引起肿瘤扩散。其次，通常在活检明确诊断后很快就会开始正规治疗，肿瘤不会有可乘之机。

来源：摘编自中国抗癌协会 　　医院是经江西省、南昌市卫生行政主管部门批准设立的集医、教、研于一体，预防、治疗、康复相结合的一所以肿瘤治疗为特色医院。医院建筑面积1.5万平方米，开放张床位，环境舒适、设备精良、名医荟萃、数字领先。