再生障碍性贫血急性与慢性的区别

时间:2017/10/5 2:44:20 来源:一本正经

 血液疾病中,再生障碍性贫血是一组由多种病因所致的骨髓造血功能障碍,以贫血、出血和感染为主要表现的恶性疾病。临床根据骨髓衰竭的严重程度和临床病程进展情况分为急性和慢性再障两种,不同类型的病症威胁不仅给患者造成的痛苦不一,治疗上也有所区别。那么,如何区分再生障碍性贫血的急慢性?病症特点是什么呢?下面就通过专家讲解来了解下吧。

  再生障碍性贫血可分为急性跟慢性:

  急性再生障碍性贫血发病急,一般在治疗上比较困难,慢性的发病比较缓慢,比较容易控制。专家提示:无论你是属于那种类型的再生障碍性贫血患者,只有能及时的发现再生障碍性贫血症状,并且及时的接受治疗,病情就很容易被控制。

  再生障碍性贫血的诊断标准:

  1、骨髓液油滴增加,骨髓小粒的造血细胞少于百分之五十(有条件者做骨髓活检)。

  2、通过多部位骨髓检查可显示某些部位增生减低,如巨核细胞减少,骨髓增生活跃则晚幼红细胞增加,脂肪细胞较多

  3、因其他导致全血细胞减少的相关疾病,如急性造血功能停滞、阵发性血红尿蛋白、骨髓纤维化等。诊断为再障后需进一步鉴别是急性还是慢性。

  4、全血细胞减少,伴有相应的临床表现。

 一、急性再生障碍性贫血

  急性再生障碍性贫血的临床发病急,贫血呈进行性加重,常伴有严重感染及内脏出血。其临床体征表现如下:

  1)皮肤苍白,大部分有皮下出血且多为出血点。严重者可表现为四肢、躯干的大片瘀斑。当出现在颈部、头面部时往往是出血加重的表现。

  2)眼、鼻腔、口腔急性再障患者的外眼皮下可有出血,呈点状或斑片;可有视网膜出血,呈点状或片状;眼底出血则提示有颅内出血的可能。鼻腔以鼻中隔出血多见,常为小静脉出血,严重的可有小动脉出血,呈喷射不止。口腔常见弥漫性齿龈出血和口腔黏膜血疱,血疱破溃后形成不易愈合的溃疡面,常可继发严重的口腔感染而使面颊肿胀。舌面血疱及其破溃后形成的溃疡也多见。口腔感染可使出血加重或发生败血症。

  3)淋巴结本病无明显淋巴结肿大,当合并感染时可有局部浅表淋巴结肿大。

  4)肺脏与心脏合并肺部感染时,依感染程度出现相应体征。贫血严重时出现心动过速,进而继发贫血性心脏病,心力衰竭等。

  5)肝脏与脾脏肝、脾一般不肿大,个别患者在肋下能触及肝脏。

  6)其他病情严重时可出现脑出血,由此引起一系列的体征,如颈项强直、口角歪斜、肢体偏瘫、瞳孔不等大或血压增高、喷射性呕吐等颅内髙压症状。

  急性型病程较短,在有效的治疗以前,一般平均半年左右,多数在1年内死于脑出血和严重感染所致的败血症。

  二、慢性再生障碍性贫血

  慢性再障一般比较多见,大多数患者的病情都比较轻,慢性再障患者的主要特征:

  1、贫血:属于慢性过程,常见面色苍白,乏力、头昏、心悸、劳累后气促、活动后气短等。经输血症状改善,但维持时间不长。

  2、感染:感染是出现慢性再障的主要症状表现,早发现早治疗,不要对人们的健康和生活造成更严重的伤害和影响,希望患者不要在人多的地方久留。

  3、出血:出血液比较轻微,以皮肤出血为主,内脏出血比较少见。久治无效的晚期病人有发生脑出血者。此时,病人可出现剧烈的头痛和呕吐。

  以上就是对急慢性再生障碍性贫血的病症讲解。一般急性再生障碍性贫血发病焦急,病程较短,不如及时控制治疗可危及患者生命。而慢性再生障碍性贫血发病缓慢,病期较长,短期内患者可无生命之忧。但痛苦较大。对此,一旦出现反复性贫血、出血等症状后,应及时到血液科检查,以免延误病情加重危害。

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