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信网4月10日讯(首席记者丛黎通讯员李均雁)说起幽门螺旋杆菌(Hp),大家都不陌生,我国人群感染率大约40%-60%,大约有70%的Hp感染者没有明显症状,随年龄增加感染率有升高趋势。海慈医疗集团消化中心主任孙方利主任医师介绍,所有幽门螺杆菌感染者都会出现活动性胃炎,15%-20%的感染者会发生消化性溃疡,5%-10%会发生幽门螺杆菌相关性消化不良,约1%发生胃恶性肿瘤(胃癌、MALT淋巴瘤)。幽门螺杆菌感染是我国胃癌的主要病因,根除幽门螺杆菌可降低胃癌发生风险,有效预防胃癌,定期胃镜检查对于Hp感染者也是很有必要的。
感染了幽门螺杆菌就一定要治疗吗?
专家建议,如无抗衡因素,所有Hp阳性者均应接受Hp根除治疗,而且要规范治疗。
所谓的抗衡因素包括:75岁以上高龄老人、12岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女、严重慢性疾病(系统性疾病、恶性肿瘤、老年痴呆、精神类疾病、肝/肾/心等重要脏器功能衰竭或更加严重的疾病)等、肥胖、哮喘、反流性食管炎等。
感染后如何治疗?
医生综合患者症状、是否是初次治疗、既往抗生素用药史等因素选择药物治疗。疗程为14天,用药期间禁烟酒。
如何确定是否治疗成功?
治疗结束后4-6周复查13碳/14碳-尿素呼气试验以判断是否根除成功。对于根除治疗失败者,如果没有必须治疗的疾病,例如活动性溃疡,一般建议3-6月后再进行下一次治疗。对于多次治疗失败的患者,建议间隔半年以上再次进行根除治疗。
幽门螺杆菌是如何传染的?
经口传播,主要有口-口传播、粪-口传播等,所以大家要注意个人卫生,切断传播途径。大部分Hp感染者是幼年时感染的,所以家庭是最主要的传染源,建议幽门螺杆菌感染者的家庭成员(成年人)进行检测,如果Hp阳性,建议一起治疗。
幽门螺杆菌的根除率约80-90%,根除幽门螺杆菌治疗后可能会再感染,但是成年人再感染率并不高,有研究显示大陆地区Hp感染的年复发率为2.2%,所以要积极治疗,及时就医。