淋巴瘤最常见的症状是淋巴结肿大,其中颈部、腋下和腹股沟淋巴结都是常见的受累区域。通常不会感觉到肿大淋巴结疼痛,如果肿大淋巴结伴有疼痛,多数是感染引起的良性反应性病变。少数淋巴瘤患者会出现疼痛,可能与淋巴结迅速增大有关。此外,少数患者肿大的淋巴结在饮酒后会感觉到疼痛,这是罹患淋巴瘤的一种特殊现象,需要引起高度重视。
由于淋巴系统遍布全身,所以,除了浅表淋巴结肿大,很多身体内部的淋巴结也有可能肿大,例如腹腔、胸腔、盆腔等,这些区域肿大淋巴结无法用手触及,需要通过各种影像手段来发现,例如B超和CT等。肿大淋巴结对邻近器官可能出现挤压,从而引起不同的临床症状。例如,腹股沟淋巴结肿大会导致下肢肿胀,胸腔淋巴结肿大可能出现颜面肿胀,即所谓“上腔静脉阻塞综合征”,胃肠道淋巴结肿大则会出现恶心、呕吐、腹泻、肠梗阻等。
淋巴瘤也可以直接侵袭各种器官,由此引起相应的症状。侵犯骨髓时会导致血细胞减少,红细胞计数减少可以导致乏力、虚弱等贫血症状,血小板计数减少可以引起出血症状,粒细胞数减少可以导致感染风险增高。淋巴瘤也可能侵犯脑和脊髓,可以引起头痛、呕吐、肢体疼痛、麻木、无力等,内脏神经受累会引起肠道和膀胱功能异常,例如便秘、尿失禁等。脊髓严重受累时甚至有截瘫可能。
淋巴瘤患者还可能出现多种全身不适,与淋巴瘤直接侵犯无关,即所谓“副肿瘤综合征”,其中发热、盗汗和体重下降较为常见,被称为B症状。这些症状的出现表明淋巴瘤侵袭性更高,预后更加不乐观。瘙痒也是常见的全身症状,同样提示病情具有较高的严重程度,但是瘙痒不被归为B症状。
淋巴瘤的症状虽然不具有特异性,但是只要感觉到身体不适,例如出现发热、盗汗和消瘦等情况,就应该警惕,医院就诊。
此外,如果在自己的身体上触到异常肿大的肿块,也是需要提高警惕的,及时做相应的影像学和病理切片检查,以期早期发现淋巴瘤。
部分淋巴瘤患者没有异常症状和体征,但是定期进行合理的体检也是可以提示异常情况的。相当一部分慢性淋巴细胞白血病其实就是体检中发现的,而且这种检查非常简单,仅血常规就可以发现线索。一部分淋巴瘤首先表现为纵膈肿块,简单的胸部X线检查就可以发现。
随着生态环境和人们生活习惯的改变,很多疾病的发病率在持续上升,我们应当重视常规体检,很多疾病若能在早期发现并干预就不会发展成重病甚至绝症。在体检上,我们国家有着先天的优势资源:中医体质评估。中医体质评估可以延伸到常规体检覆盖不到的亚健康范畴,并且可以通过传统疗法有效纠正亚临床的体质失衡,防患于未然。
tips:医院中医科淋巴瘤患者就诊绿色通道:周三中午12:00~13:00,门诊十楼,朱医生,张医生
新增特色专病门诊:血液病中医康复专病门诊(周二下午,门诊)
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