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近日,一种创新的癌症治疗法CAR-T引爆全网。一方面是因为今年8月26日,我国首位采用该疗法的治愈患者从上海交通大医院血液科出院,证实了CAR-T疗法的效果,让人们看到了攻克癌症的曙光;另一方面,也是因为网传万元一针的天价,又让人们惊呼打不起。
上述CAR-T疗法使用的具体药品名叫做“阿基仑赛注射液”,为复星凯特研制,在年6月23日正式获得国家药品监督管理局批准,是我国国内首款CAR-T疗法药品,主要用于治疗既往接受二线或以上系统性治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤成人患者。
其实,CAR-T疗法早在年就开始备受瞩目,当时一患有血癌晚期的美国女孩,在医生的建议下尝试CAR-T疗法后,成功杀死了全身的癌症细胞,奇迹般从死神的手中挣脱,重获新生。因此,CAR-T治疗技术在年也被《科学》杂志评为世界十大科学进展之首。
关于CAR-T疗法的原理,保险查查APP也简单科普一下,我们知道癌细胞实际上我们身体的正常细胞变异后产生的,而我们的免疫系统把它当成了“自己人”,识别不出癌细胞已经叛变,因此也就无法自发地去消灭它。同样的,因为很难区分癌细胞与人体正常细胞,现有的化疗、放疗,都属于杀敌一千自损八百的疗法,杀死癌细胞的同时,正常细胞也杀了不少,治疗过程中对身体的损害也极大。
CAR-T疗法则不同,它解决了癌细胞的识别问题。T细胞是人体重要的免疫细胞,CAR-T疗法就是利用基因工程,把T细胞进行改造,变成可以识别癌细胞的CAR-T免疫细胞,于是就可以实现精准打击消灭癌细胞的目的。上述的阿基伦赛注射液,就是提取患者的T细胞与癌细胞,然后在体外培养出CAR-T细胞,繁殖出足够的数量后,再注射回患者体内,从而实现癌症的治疗。
这个过程虽然描述起来不算难懂,但实际操作却极为复杂,目前技术也相对不是那么成熟,而且“个人定制”的属性,只能每个患者单独提取与培养T细胞,使其无法快速、大规模批量生产,从而造成前面网传一针万元的夸张价格。
对此,年9月4日,复星国际执行董事兼联席首席执行官陈启宇表示,CAR-T由于制备过程高度个性化,涉及提取患者体内免疫细胞,经一定改造,再回输患者体内,杀伤癌细胞等流程,目前成本也比较高。而阿基仑赛注射液的初步定价将是海外的一半。经过查询可知,目前国外CAR-T注射液Kymriah的47.3万美元(约万人民币),由此看来,网传的定价万元一针其实已经算是便宜了。
虽然陈启宇也表示他们未来将努力降低CAR-T的价格负担,但直接将价格降低到普通人民可以接受的程度,不太可能。所以更现实的方法是通过保险收到来分担压力。
CAR-T疗法应该不会很快被纳入社保,而且即便纳入,社保的赔偿额度有限,依据城市不同,一年封顶也就40、50万元,远远不够报销CAR-T疗法费用。因此,商业保险将是分担费用压力的主体,其中主要包括商业医疗险与重疾险。重疾险对于癌症的理赔比较宽松,一旦确诊即可支付约定额度的保险金。但要想负担得起CAR-T治疗,估计起码购买万元额度的重疾险。
而报销型的医疗险,估计未来会有包含CAR-T疗法保障的产品。其实,另外一种花费高昂,并且效果较好的癌症治疗方法“质子重离子治疗”,已有一些百万医疗保险保障,另外上海地区的惠民保,也可以报销一个疗程的费用。所以可保障CAR-T疗法的医疗险出现的问题应该不大,我们也将持续