CART疗法背后,治疗癌症的路还有多远

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解奥王婧宜

号称万一针就能清除癌细胞的抗癌药，凭借着其高昂的价格以及惊人的药效，引发了火热的讨论。天价抗癌药，将治疗癌症的过程---CART细胞疗法带入大众视线，CART疗法，作为癌症治疗最重磅的突破之一，难道只能是有钱人的福音？。

CART为何天价？

嵌合抗原受体(Chimericantigenreceptor)T细胞疗法，简称CAR-T疗法，是一种较新的血癌疗法。它是一种免疫疗法，可以改善免疫系统的工作方式，帮助增强身体的免疫系统以更好地对抗癌症。

目前并非所有血癌都可以用CAR-T细胞疗法治疗，尽管它治疗的癌症名单正在迅速增加。目前，已获批准的CART细胞疗法可用于治疗某些形式的血癌。这包括急性淋巴细胞白血病(ALL)、非霍奇金淋巴瘤(NHL)和多发性骨髓瘤。

万元一针的抗癌药--阿基仑赛注射液，是中国首个获批的CAR-T药物。该药品主要用于治疗既往接受二线或以上系统性治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤成人患者（包括弥漫性大B细胞淋巴瘤非特指型、原发纵膈大B细胞淋巴瘤、高级别B细胞淋巴瘤和滤泡淋巴瘤转化的弥漫性大B细胞淋巴瘤）。

CAR-T细胞疗法涉及在实验室中改变体外的T细胞受体。这些T细胞经过改造并被赋予新的识别癌症的受体。这些特定受体称为嵌合抗原受体(CAR)。然后可以将经过修饰的T细胞返回给一个人，以便它们靶向并杀死癌细胞。

大多数药物的开发成本很高，但大规模生产的成本相对较低。一旦医药公司拥有适合药丸的化学式，那么它将有能力组织大规模生产，这意味着每个药丸的成本可能很小。但是CAR-T细胞疗法并非如此。

CAR-T是一种个性化定制的细胞疗法，每个患者的CAR-T细胞都需要单独批次生产。通过这样的治疗过程，每个患者自己的细胞都需要以非常劳动密集的方式进行艰苦的治疗，并进行质量检查、管理等。一般的抗肿瘤药物，比如说化疗药物、靶向药物、免疫检查点抑制剂，最后的产品都是具有一致性的和普遍性的。但CAR-T疗法的特殊性让治疗无法量产，每个患者所接受的治疗方案都不一样，量身定制的方案从一定程度上来说的确比快消品昂贵。

同时，CAR-T治医院和诊所也有要求。在医院里，有额外的扫描、隔夜费用、准备的特殊药物、处理副作用的药物等也需要支付。这样多种的因素结合，也就决定了CAR-T疗法在应用的初级阶段高昂的价格。

国内的CAR-T

CAR-T细胞疗法作为一种全新的癌症治疗手段，备受市场