淋巴瘤微门诊仁济医院专家的答复来啦

点击视频，听央视主播郎永淳与妻子吴萍寄语“哎哟不怕”与广大癌友。

昨天是“世界淋巴瘤日”。近年来随着李开复、罗京等名人纷纷遭遇淋巴瘤，大众对这种疾病正越来越重视。

为了解答微友们的疑问，不怕医院的专家为大家开设了“淋巴瘤微门诊”，一周来收到了许多问题。

专家答复如下：

“哎哟不怕”微友：淋巴瘤有哪些主要的症状？我的耳后淋巴结长期很肿大，会不会是早期淋巴瘤的信号？

专家解答：淋巴瘤早期症状不典型，其首发症状个体差异大、发生部位多样化，较常见的临床表现包括进行性、无痛性淋巴结肿大，同时患者还会有发热、消瘦，盗汗等症状。但是无论临床表现如何千变万化，组织病理检查才是明确淋巴瘤诊断的金标准。因此如果您耳后淋巴结出现无痛性的进行性肿大及其他上述症状，医院寻求血液专科医生的帮助，根据情况进行B超、影像学检查、淋巴结穿刺或活检以排除淋巴瘤。

“哎哟不怕”微友：长期不明原因低热是不是淋巴瘤的症状？需要做哪些检查？

专家解答：引起长期不明原因低热的疾病很多，发热原因也很复杂，如一些感染性疾病、变态反应、结缔组织疾病、甲状腺功能亢进及一些肿瘤性疾病等均可引起发热。当然淋巴瘤也可以长期不明原因低热为主要临床表现。医院寻求血液专科医生的帮助，根据您的病情医生可能会建议您进行血常规、生化检查、自身抗体方面的检测、影像学及骨髓细胞学等相关检查，如有浅表淋巴结肿大可能需行淋巴结穿刺或活检以排除淋巴瘤。

“哎哟不怕”微友：请问专家，淋巴瘤临床缓解以后，免疫力低下还需要靠外在免疫支持吗？增强免疫力的针水要一直打吗？

专家解答：是否需要免疫支持治疗必须严格按照医疗规范操作。首先对人体的免疫功能进行检测，如果免疫功能正常的情况下，就没有必要在病程中使用免疫增强剂；如果通过检测后发现免疫功能低下，也还要区分是体液免疫或者是细胞免疫的问题，然后在您的主治医生的指导下用药。

“哎哟不怕”微友：淋巴瘤的复发率是不是都很高？要多长时间复查一次？

专家解答：淋巴瘤依据不同的病理类型、分期、预后指数及疾病本身的一些生物学特性等因素，治疗效果及复发的情况有所不同。随着现代医学技术的进步，部分患者是可以达到治愈的。复查应在您主治医生的指导下进行，一般完成所有治疗后的前5年内每3-6个月复查一次，以后病情稳定的情况下可以每年一次。

“哎哟不怕”微友：专家您好，我患有非霍大BIV期A，进入第3个年头了，目前良好，就是时常背腰疼痛，是化疗的后遗症吗?听说非霍复发率蛮高的，那需注意些什么?吃中药吃多少年有什么规定吗?还是说只是调理即可？

专家解答：化疗过程中有时会有疲乏、腰背酸痛等不适感，但随着病情的控制及化疗的完成，以上不适感会逐步缓解，一般不会留下“后遗症”。部分非霍奇金淋巴瘤患者确实有复发的情况，所以您必须在医生的指导下定期随访复查。中医可以作为辅助治疗，也需在专业中医医师处就诊，医师会根据您的病情辩证论治，制定合适于您的中医治疗方案。

“哎哟不怕”微友：我爸爸患有鼻腔nkt细胞淋巴瘤，经常发热，脸部肿痛现在在做化疗，请问他的病还有治愈的希望吗？

专家解答：NK/T细胞淋巴瘤总体而言疗效会比其他类型的淋巴瘤差些。若为早期病人，放、化疗联合治疗可以达到比较理想的治疗效果；晚期患者则以化疗为主，就目前的医疗技术水平而言，治疗的主要目标是尽可能延缓疾病的进展，改善生活质量。

“哎哟不怕”微友：我工作很繁忙，经常熬夜、精神压力也很大，这种情况是不是容易得淋巴瘤？有没有预防的方法？

专家解答：是的。建议您：注意适当锻炼身体；保证充足的睡眠和均衡饮食；不吸烟，不饮酒；注意居室环境净化；正确使用手机、电脑等电子设备，将电离辐射控制在允许的范围内；避开有害化学物质，如不用或少用染发剂等。这些对预防淋巴瘤的发生有一定意义。

“哎哟不怕”微友：我的母亲患有淋巴瘤，经常发热，我很想给她补补，请问在饮食上哪些提倡吃，哪些不能吃

专家解答：淋巴瘤的西医治疗对饮食并无特别禁忌，保证营养均衡、饮食卫生、不宜过于油腻即可。若患者同时有高血压、糖尿病、脂肪肝、肝硬化、肾功能不全等慢性疾病，则需遵从相关科室医嘱予特定饮食。

黄洪晖上海交通大医院血液科主任医师，科行政副主任，硕士生导师。上海市医学会血液专科分会委员、上海市中西医结合学会血液专业委员会委员。长期致力于血液系统恶性肿瘤的临床和基础研究工作。医院血液科临床访问学习。目前作为学科淋巴瘤亚专业组负责人，积极开展恶性淋巴瘤的规范化、个体化的多学科综合诊治，应用包括免疫化疗等在内的综合治疗策略使淋巴瘤患者治疗总有效率达85%以上，4年无进展生存率达75%，显著改善患者的生活质量。

王婷医学博士，副主任医师，硕士生导师，医院血液科行政副主任，上海医学会血液学分会青年委员，上海药学会抗生素委员会青年委员，美国肿瘤学会会员。长期从事血液肿瘤（包括白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等）的临床诊治、教学与科研工作。

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