深度从疵境到化境畅想病理医生

时间:2020/8/7 18:52:18 来源:一本正经

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初入行的病理医生,难免处于“疵境”。

这时候囿于经验缺乏,见识不足,做工作的时候往往给人一种欠火候的印象。一个病理报告发出去之后,老医生看了后认为要是改点什么或者再加点什么工作才能更放心。有时候,就算是报告发得没毛病,发出去的时候自己心里还是惴惴的,对于报告发出去产生的效果不是很清楚。

科里的老教授举过一个例子。医院的骨科送了一个术中冰冻,病理科报告“考虑为小细胞恶性肿瘤,待石蜡切片进一步明确诊断”,骨科看是“恶性的”,进行了截肢手术,术后病理发现是恶性淋巴瘤,这是没有必要截肢的。怎么评价这个病理报告?

站在我们病理的角度来说,我们可以说这个报告不算误诊,一是诊断用词不是那么肯定,二是还留了个待石蜡诊断的“尾巴”。

但是从造成的效果看,这两个方面留一手并没有发挥它该发挥的作用。复盘这个病例,我们要从临床为什么要送这个病例入手,可以想象一下,他们就是高度怀疑PNET了,差不多就等着病理支持一下就要切了,也许就没有淋巴瘤那根弦,看到小细胞恶性肿瘤的描述基本上就坐实了他们的判断,于是实施了截肢。按说我们发小细胞恶性肿瘤是没有把淋巴瘤的情况的除外的,但是他们却没有接受到这一重要信息。

从交流的层次来说,较低的要求是

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