医院订阅哦！在“北京淋巴瘤国际研讨会”期间，肿瘤评论有幸邀医院应志涛副主任医师接受关于套细胞淋巴瘤的治疗进展的专访。套细胞淋巴瘤的特点以及治疗选择套细胞淋巴瘤是一种少见的B细胞淋巴瘤，占所有非霍奇金淋巴瘤的5%左右。临床发现时通常分期较晚，病变容易侵及骨髓，胃肠道等部位。临床表现具有侵袭性淋巴瘤的侵袭性以及惰性淋巴瘤不可治愈的特点。目前一线治疗推荐利妥昔单抗联合化疗诱导，后续有条件的患者选择自体造血干细胞移植作为巩固。已经有很多研究证实一线治疗选择含有阿糖胞苷的方案能够使患者更多获益。医院淋巴瘤内科的对于套细胞淋巴瘤治疗方案是：两个周期的R-CHOP诱导治疗方案交替一个周期的利妥昔单抗联合大剂量阿糖胞苷，然后再给予两个周期的R-CHOP方案再加一个周期的利妥昔单抗联合大剂量阿糖胞苷，共六个周期的治疗。如果患者达到缓解，选择自体造血干细胞移植巩固治疗。初步结果显示患者有一定获益。套细胞淋巴瘤的预后以现有治疗手段，套细胞淋巴瘤并不能治愈。较早数据显示，中位生存时间仅3-5年。由于国外有很多新药可以用于治疗套细胞淋巴瘤，如蛋白酶体抑制剂硼替左米，Btk抑制剂Ibrutinib，以及化疗药物苯达莫司汀等。因此，患者生存时间明显延长。应志涛医生去年在MemorialSloan-Kettering癌症中心学习期间做了一个关于套细胞淋巴瘤的项目，统计了该中心近十年共例初治套细胞淋巴瘤患者，年轻患者一线化疗采用含有阿糖胞苷的方案，有效患者采用自体造血干细胞移植作为巩固。年老不能移植的患者多数采用利妥昔单抗联合苯达莫司汀的方案化疗。患者一旦复发会选择新药临床试验。MSKCC数据显示患者中位生存时间已经达10-12年。相对于过去的数据，已经有很大幅度提高。我相信，随着国内医药企业研发力度的加大，以及国外新药进入中国，我们国内套细胞淋巴瘤患者的预后也会有很大的改善。
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