肿瘤科(内科三病区)
肿瘤是目前严重影响人类健康的最严重疾病,其发病率日益增加。现代医学对肿瘤发病的诱因、病因、病机认识的不是很清楚,这就为肿瘤的预防带来很多困惑。中医在肿瘤方面有独特的论治方法,讲究整体观念,牵一发而动全身。西医诊病论治多是具体的诱因,比如吸烟、饮酒、嗜食辛辣、熏烤等,而中医则善于将诱因归类,比如把辛辣、熏烤、吸烟、饮酒归于热邪,西医看的示具体点,中医着重线和面。既中医治病论治看寒热、虚实,亦不外乎寒、热、痰、湿、气滞、血瘀。
首先看寒邪,《灵枢.水胀》说:“肠蕈何如?岐伯曰:寒气客于肠外,与卫气相搏,气不得荣,因有所系,博而内著,恶气乃起,息肉乃生。其始生也,大如鸡卵,稍大益大,至其成也,如怀子之状,久者离岁,按之则坚,推之则移,月事以时下,此其侯也。”即是说肠道及妇科肿瘤多为寒邪引起。现在科技进步,冰箱、空调进入普通家庭,正常之物便成寒凉之品多在顷刻之间,人们喜冷饮、冲冷水澡,冬日为了美丽少穿衣物等都可引起寒邪致病。目前过敏性鼻炎就多与寒邪有关。《黄帝内经》述:形寒饮冷则伤肺。就是说体寒或者过饮冷食等容易伤及肺脏。而肺开窍于鼻,鼻炎的形成与外寒和饮冷密切相关。研究发现肿瘤中HER-2阳性患者多于是喜冷饮或冷食或冬天爱穿裙子的女士。下肢骨肉瘤的患者多与过度饮冷有关。而肿瘤到了中晚期,阳气多虚,阳虚则寒,故可形容为“肿瘤多有寒”,故中医用药多强调“温阳散寒”饮食特别忌食生冷。故预防肿瘤要避开风寒外邪、生冷内邪。中医治疗寒邪用热药,如附子、肉桂、桂枝、干姜、硫磺、川椒、高良姜等,同时在痛温阳药时要注意保护阴液,酌加熟地、白芍等。
当然并不是所有的肿瘤都是寒症,头颈部肿瘤、乳腺癌、原发性皮肤癌、浅表恶性淋巴瘤、肛管癌、子宫颈癌、食管癌、肺门部肿瘤、前列腺癌、精原细胞瘤等,可属热证,治疗这些肿瘤时应用温阳药物就要减少。否则会导致肿瘤迅速增大。而热邪的治病因素包括熏烤、辛辣、煎炸,这些食物难以消化,会产生痰湿热邪,这也是导致肿瘤的中药原因。治疗热邪不能过用寒药,适当加些温热药物,这样效果才好。针刺穴位泻火效果要好,尤以大椎穴放血拔罐最明显。
还有情志治病,这是肿瘤发生的非常重要的因素。许多肿瘤病人与不良情绪有关。现代人生活节奏快、压力大,动不动就发火生气,人际关系复杂,不良情绪得不到宣泄,生气和情绪压抑是导致肿瘤的最重要的两个精神因素。“百病生于气”也就是说许多疾病与生气有关。情志治病可引起火热、气滞血瘀、与情志直接相关的有癌症有肺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺癌、胰腺癌、肝癌等。腋下淋巴结转移也是情志致病的一个表现。治疗情志相关疾病可有逍遥散、海藻玉壶汤、柴胡疏肝散之类。
生活水平提高,人们爱吃肉、甜食,古人云“鱼生火,肉生痰”肉食难以消化,变为痰湿,痰湿不化易成肿瘤、肥胖,寒邪也是造成痰湿的重要因素。治疗痰湿,临床多用苦寒药物,如半夏、瓜蒌、胆南星之品。
还有血瘀、癌毒等以上等因素不是单独致病,是各个因素相互胶结治病,所以肿瘤不是一朝一夕形成,治疗要全面考虑,治疗才有效果。
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