淋巴癌如何医治

淋巴癌如何医治？

大家常常提到的“淋巴癌”，应该是指淋巴瘤，是恶性肿瘤的一种。淋巴瘤是来源于淋巴系统(例如淋巴结、胸腺、脾脏、扁桃体等)的恶性肿瘤。总的来说，淋巴瘤分为两大类：霍奇金淋巴瘤(简称HL,占10%左右)和非霍奇金淋巴瘤(简称NHL,占90%左右)。HL中以经典型霍奇金淋巴瘤为主(占95%)，并进一步细分为4个亚型。而NHL则进一步细分为数十个亚型。

淋巴瘤不管诊断还是医治可谓恶性肿瘤里边最复杂。之所以分为这么细致的亚型是由于淋巴瘤与其他恶性肿瘤不同，病理分型是影响医治效果的最主要因素，而不仅是病程的早晚。对不同类型的淋巴瘤，医治效果、医治方案差别很大。有些类型淋巴瘤治愈率接近100%，有些则几近束手无策。

(1)霍奇金淋巴瘤(HL)

HL最常见是产生在淋巴结，表现为淋巴结肿大而不伴随疼痛，全身淋巴结可以广泛受累。过去几十年，医学界HL医治上取得了重大进步，当前其治愈率最少在80%以上(见参考文献1)，其他肿瘤只能望其项背。每个新被诊断为HL的患者经过公道医治后被治愈可能性非常大。事实上，随着HL治愈率明显提高，使得医治时重要斟酌的因素常常是如何减少其长时间医治时的毒性，尤其是早中期患者。

对大多数HL病人，医治以化疗为主，根据是不是有预后不良因素等具体情况决定是不是加用局部的放疗;外科在HL中的作用仅仅是为了取得肿瘤组织进行病理诊断。

(2)非霍奇金淋巴瘤(NHL)

NHL最常见是发生于淋巴结外的组织，几近任何部位都有可能产生，例如肠道、鼻腔等，依托病理诊断对发现的肿块进行确诊。

医治选择方面，根据部位，病理类型而异。总的来说以化疗为主，放疗为辅助手段，部份类型以放疗为主。手术的作用与在HL一样，主要是起病理活检确诊。

整体而言，NHL整体医治效果不如HL，而且不同亚型的医治效果差别很大。综合病理分型诊断、病程早晚、是不是合并各种“预后不良因素”大致可以将病人医治效果分为3组(修订的Rai分类法)：1.低危(中位生存期为150个月)。2.中危(中位生存期为个月)。高危(RaiIII-IV期，中位生存期19个月)。